Title:

Ajustos i futur de la sanitat pública a Tarragona

## Gestió de la crisi sanitària i reajustaments pressupostaris El doctor **Josep Marcadé**, director territorial del Departament de Salut a Tarragona, analitza la situació crítica de la sanitat catalana davant les **retallades anunciades**. L'objectiu principal és aconseguir un ajust de prop de **1.000 milions d'euros** a tot Catalunya sense comprometre la qualitat assistencial. ### Eixos principals de l'ajust Segons Marcadé, l'estratègia es divideix en quatre pilars fonamentals: • **Inversions:** Queden totalment *congelades* durant aquest exercici per falta de capacitat financera. • **Farmàcia:** Es busca reduir la despesa mitjançant l'ús de *genèrics*, la implementació d'unidosis i evitant l'acumulació innecessària de medicaments. • **Administració:** Reducció de fins al **30% en càrrecs directius** i despeses de representació per simplificar la burocràcia. • **Activitat assistencial:** Millora de l'*eficiència* en els circuits (evitar duplicitat de proves) i eliminació de l'activitat addicional fora de jornada. ### Impacte als hospitals de referència El debat se centra especialment en l'**Hospital Joan XXIII** i l'**Hospital de Santa Tecla**. Marcadé desmenteix parcialment les xifres d'una retallada del 16% al Joan XXIII, qualificant-la de proposta inicial de l'ICS que s'ha de matisar. Admet, però, que hi ha un *infrafinançament crònic* i que l'hospital no ha assolit les millores previstes en el pla director de 2004. > "No hi ha voluntat de privatització; és una qüestió d'ajustar-se als diners que tenim a causa d'un infrafinançament crònic per part del govern central." ## Conseqüències per als pacients i professionals • **Llistes d'espera:** Es reconeix que l'eliminació de les peonades (hores extres) provocarà un **allargament inevitable de les llistes**, tot i que es prioritzaran les patologies greus com el càncer. • **Personal:** No es tocaran les places de personal fix, però els contractes de **substitució i eventuals** estan en risc segons les necessitats de cada centre. • **Tancament de serveis:** Marcadé assegura que no hi haurà grans tancaments de quiròfans o llits més enllà de l'adequació habitual en caps de setmana o períodes de vacances com Setmana Santa. ### Crítica a la comunicació El director territorial admet **errors en la comunicació** del Departament, utilitzant una metàfora culinària: > "Haguéssim pogut cuinar el plat a la cuina, tancats, i després treure'l al menjador ja més servit perquè la gent l'entengués millor."

['sanitat pública', 'retallades', 'Hospital Joan XXIII', 'Hospital Santa Tecla', "llistes d'espera", 'ICS', 'Tarragona', 'gestió sanitària', 'farmàcia', 'pressupostos']