Title:

Avenços en la cirurgia de tiroides i paratiroides

## Introducció a les Glàndules Endocrines En aquesta edició del programa de salut de la **Xarxa de Sant Pau i Santa Tecla**, els doctors Rosa Fradera i Xavier Oliach exploren les patologies de la *tiroides* i la *paratiroides*, així com les tècniques quirúrgiques punteres que s'utilitzen actualment. ### La Tiroides: Funció i Diagnòstic La **glàndula tiroides** està situada a la part anterior del coll i s'encarrega de produir les hormones que regulen el metabolisme general de l'organisme. • Els símptomes més habituals quan hi ha un creixement de la glàndula són la dificultat per **respirar o empassar**. • L'**ecografia** és la prova diagnòstica fonamental per avaluar-ne el tamany. • No tots els pacients requereixen cirurgia; molts casos es tracten amb medicació substitutiva. ### Les Paratiroides i el Calç Les **paratiroides** són quatre glàndules de la mida d'una llentia que envolten la tiroides i regulen els nivells de **calç** en la sang. Les seves alteracions poden provocar: • Debilitat òssia (*osteoporosi*) quan el recinte roba calç dels ossos. • Pedres al ronyó a causa de l'excés d'eliminació de calç per l'orina. ## Tècniques Quirúrgiques Innovadores ### Connexió amb la Cirurgia de Mama S'ha implementat una tècnica de localització mitjançant **marcadors nuclears** (radionucleòtids) que s'usa amb èxit tant en la cirurgia de mama (per trobar els ganglis de l'aixella) com en la de paratiroides. > "Injectes un marcador que va a la glàndula malalta i, a quiròfan, un aparell detecta exactament on s'ha d'operar. Això permet una cirurgia més curta i segura." ### El Comitè de Tiroides Les decisions sobre les operacions es prenen en un **comitè multidisciplinari** (endocrins, cirurgians, radiòlegs i patòlegs). Es valora individualment si cal treure tota la glàndula o només una part, tenint en compte factors com: • La dependència de tractament crònic (*pastilla de substitució hormonal*). • El risc de lesions en estructures delicades com el **nervi de la veu**. • La preferència del pacient davant del risc de recurrència de la malaltia.

['tiroides', 'paratiroides', 'cirurgia', 'medicina nuclear', 'salut endocrina', 'calç', 'mama', 'biòpsia de gangli sentinella']