Amb aquesta sintonia habitual obrim l'espai de salut,
el curar-se en salut que fem cada dimecres
des d'aquí, des de la sintonia de Tarragona Ràdio
i amb el suport amb la col·laboració
de la xarxa social i sanitària de Sant Pau i Santa Tegla.
Un espai divulgatiu, un espai que pretén
donar resposta segurament a moltes preguntes
que ens fem als ciutadans en general,
sobre diferents qüestions relacionades amb la nostra salut.
Com cada dimecres ens acompanya el doctor Javier Oliach,
el director de l'Hospital Santa Tegla.
Doctor Oliach, molt bon dia.
Hola, bon dia.
I avui ve acompanyat del doctor Jordi Ragazens,
cap del Servei de Traumatologia de la xarxa de Santa Tegla.
Doctor Ragazens, també, molt bon dia.
Molt bon dia.
Perquè avui tractarem del mal d'esquena,
o dels mals d'esquena, que no sé si són molts i variats.
Són molts i variats, sí, sí.
És una simptomatologia que tradueix moltes malalties
o moltes possibles malalties.
I ho estàvem comentant ara, no?
És una malaltia de la civilització moderna.
O què?
Diem que la civilització moderna
fa que tingui una elevada prevalença.
És una situació, un síndrome molt, molt prevalent
i que té moltes repercussions econòmiques i socials.
Un gran impacte econòmic i social.
Sí? Impacte econòmic i social per quin motiu?
Pels costos que hi ha derivats de les baixes,
que, de fet, són la segona causa de pèrdua de dies de treball.
Són la primera causa d'incapacitat laboral entre els 19 i 45 anys.
Això vol dir que una de cada cinc baixes està motivada per un mal d'esquena.
i és un primer motiu de les baixes laborals llargues.
És a dir, les baixes laborals de més de 90 dies,
doncs és la primera causa del mal d'esquena.
És a dir, que això té un impacte econòmic.
Calculen que els països de la Unió Europea
representen el mal d'esquena,
els costos derivats del mal d'esquena,
de la incapacitat de treball, dels costos de la malaltia,
representen entre un 1,7 i un 2,1% del producte interior brut.
És a dir, del que produeix cada país,
un 1,7 o 2,1 se'n va a gastar
per problemes derivats dels mals d'esquena.
Déu-n'hi-do.
És a dir, que el que molta gent, una part de la societat,
potser aquells que no han patit el mal d'esquena,
deuen considerar que és una cosa secundària,
una mica mal de cap, mal d'esquena,
en fi, coses allò poc importants,
però resulta que tenen un impacte brutal,
perquè realment hi ha molta gent que pateix
i que li provoca això una baixa laboral.
I, doctor Requesens, n'hi ha un mal d'esquena?
N'hi ha desenes de mals d'esquena?
Hi ha molts tipus de mal d'esquena?
De mals d'esquena n'hi ha de moltes classes.
A veure,
teníem que dir que el mal d'esquena
és només la localització d'on tenim el problema, no?
Això és el món comú que diem mal d'esquena,
li diem lumbàlgia, és un mal d'esquena.
Llavors, el que hem de saber és
si aquell mal d'esquena és provocat
pròpiament per l'esquena,
primer, o és una simptomatologia
d'altres malalties
que estan a prop de l'esquena
i que a naltros els etiquetem com mal d'esquena.
Probablement, aquesta segona part
és poc en número,
però molt important en conseqüències.
O sigui,
pensem que qualsevol cosa que estigui a prop
de l'esquena
ens pot donar mal a l'esquena
i a naltros tindre la sensació
que és un mal d'esquena.
Però, per exemple,
qualsevol cosa que passi al ronyó
o a prop del ronyó o vies urinàries
ens pot donar una simptomatologia
semblant al mal d'esquena.
Tot el que és la part del budell,
la part posterior del budell,
ens pot donar sensació de mal d'esquena.
Tot el que afecta a l'aorta
ens pot donar sensació de mal d'esquena.
Tot el que afecta a l'aparell femení
ens pot donar mal d'esquena.
I en els varons, també,
la pròstata i tot això.
O sigui, això és un petit número de casos,
però que és un indicador
d'una patologia que pot ser molt greu,
perquè parlem de càncer,
parlem de l'aneurisme,
però ja dic que de principi
no ens hem de atabalar,
és molt poc número.
Però primer hem de descartar
el que és verdaderament un mal d'esquena,
del que no és.
Això és últim.
Doncs aquests exemples
no serien mal d'esquena pròpiament,
tot i que sí que provoquen dolor
en aquesta zona del cos.
En això, el mitjà,
en la seva exploració
i en la seva història clínica,
ja discrimina bastant bé
qui és un cas o no.
Per tindre clar el dolor mecànic,
que nosaltres diem
què és un dolor mecànic?
Un dolor mecànic és
quan tu realitzes un gest
i tu tens mal d'esquena,
això ja fa sospitada
que tens verdaderament
un problema a l'esquena.
L'altre és el dolor,
que tens mal d'esquena
sense fer res.
Llavors, potser és una llum d'alerta,
de dir, bueno,
estic quiet i tinc mal d'esquena,
potser tindríem que mirar.
Aleshores, ens centrem en els altres,
en els veritables mals d'esquena.
Que és el tema.
Aleshores, 15,
aquí tenim molts tipus de mal d'esquena,
perquè això va en funció
de la part de l'esquena
on fa mal?
Bueno, habitualment,
el que és més freqüent
és la lumbàlgia,
el dolor lumbar,
no?
El dolor lumbar,
llavors el lumbar
el podem tindre.
El que és moltes vegades
és el dolor de principi agut,
el que s'acotxa
a recollir una cosa de terra
i es queda enganxat,
el que s'arrenta la cara
i queda enganxat,
que és la lumbàlgia aguda.
En aquell moment
te quedes clavat a baix
i tens dificultat de posar.
Això moltes vegades
és només una contractura muscular
que en una mica de repòs,
de calor local,
antiinflamatoris,
et millora i això.
Llavors hi ha tot el que seria
conseqüència
del que seria
el disc intervertebral,
les famoses èrnies discals,
les lesions del disc,
els signes de desgast del disc
i després també hi ha
una sèrie de patologia
que també pot donar mal d'esquena
que és també no massa freqüent
però és la infecció,
els tumors,
els problemes de la mèdula,
les hemorràgies de la mèdula,
tot això també donen
la simptomatologia.
Donem per parts.
A veure,
comencem per la lumbàlgia
que ja sembla que és la més freqüent.
Ara ha dit
un dolor agut
en un moment determinat.
això arriba
per sorpresa
o una persona
pot preveure
o pot pensar
que, en fi,
és progressiu aquest dolor
i de cop i volta un dia
és quan es queda enganxat,
per exemple,
o no?
La lumbàlgia aguda
és aguda.
Estàs un moment,
fas un petit gesto
que tu aquest moment
estàs distret
i el fas sense volguer
i et quedes enganxat.
Estàs perfectament
i de cop i volta
quedes a això.
Això seria la lumbàlgia aguda.
L'altre és el dolor agut
que en poc temps
se t'instaura
i tens el dolor
en aquella esquena
que no t'impedeix a moure
però que t'impedeix
relativament a moure't
però fas una vida
relativament normal
però et fa mal
a mesura que fas una cosa
que fas
que m'acotxo
que m'assento
que porto un rato
assentat
me poso de peu
i em costa posar-me recte
tot això seria
l'altre tipus de dolor
que és més freqüent.
I això no ho podem preveure?
És a dir,
o podem evitar-ho?
o el dolor
aquest agut
t'arriba
com si fos una loteria
perquè fas un mal gest
i ja està?
Aquest sí que és difícil
prevenir-ho.
Però l'altre
probablement
en mesures posturals
no està massa gras
en fer una mica
d'activitat física
per tindre uns bons abdominals
i una bona musculatura abdominal
de principi
no sé si és una prevenció total
però per almenys
te millora
i si tens dolor
és més suportable
i probablement
et duri menys dies
i no sigui tan important
que el que té
una bona panxa
que fa que aquella columna
treballi més
que et porti una vida
molt sedentària
i que no es mogui
totes aquestes coses
fa que potser
tinguem més possibilitats
de tindre molt d'esquena.
I un cop determinat
què és això
un tema de lumbàlgia
quins són els tractaments
possibles
que aleshores
el doctor
el metge
aplica al pacient?
A veure
parlem en general
vull dir que
primer
haurien d'intentar
arribar ben bé
a un diagnòstic
vull dir
primer haurien d'anar
a saber exactament
el diagnòstic
si és un problema
com ja hem dit
d'una contractura muscular
sense més motiu
una mica de repòs i això
o llavors
haurien d'anar
a saber exactament
el tipus
si això està
en problemes
des de l'os
o del disc
intervertebral
o té una mica
o una ciàtica
alguna cosa d'aquestes
haurien de saber
arribar
vull dir
de tractaments
tenim un ventall
molt important
que va
des del repòs
la fisioteràpia
els antiinflamatoris
les infiltracions
epidurals
les rizolicis
i el tractament quirúrgic
sempre a última escala
també es pot operar tot
però vull dir que
de principi
de menys important
a més important
doncs tenim tot això
hi ha un ventall
molt ampli
i aleshores
què és el més habitual
el que veuen més habitualment
a les consultes
de principi
el que veuen més habitualment
és com deia el doctor Oliac
el dolor
el dolor crònic
lumbar
el degut al desgast
l'artrosi
la gent gran
que té mal d'esquena
que els hi fas una radiografia
i veus tots aquells
vèrtebres
fetes molt bé
que no tenen discorrent vertebral
que tenen
una artrosi important
i aquest possiblement
és dels diagnòstics més fàcils
però els més difícils de tractar
i ja sabem
que tothom
té mal d'esquena
doncs bueno
antiinflamatoris
repòs
alguna feixeta
totes aquestes coses
es poden
es poden
solventar
així es tractaria en aquests casos
que ja són d'alguna manera
permanents
crònics
no?
aquests són difícils de tractar
tenim
diverses eines
però ja
com tenim una malaltia de base
que és l'artrosi
o el desgast
d'aquesta columna
no tenim un tractament específic
d'això
llavors fem un tractament
de manera més o menys
sintomàtica
anem tratant els símptomes
perquè gràcies a Déu
com diu allò
el dolor no hi ha 100 anys
que duri
doncs aquí
a temporades on està més
té més dolor
altres temporades
en té menys dolor
i llavors en les èpoques
de més dolor
doncs es pot fer un tractament
antiinflamatori
fisioteràpia
faixeta
bé
es pot fer un tractament
relaxat
musculars
això són els pacients
que ja té instaurada
el mal d'esquena
i
és una esquena
que ja està deteriorada
però clar
això és bàsicament
per l'edat
no?
exacte
a banda que després
potser
mentre has estat jove
no has fet
allò
en el pacient jove
les situacions
són absolutament diferents
és bé provocat
per un gesto
imprevist
i una malaltia
a vegades
per unes contractures
musculars
que es refereixen
com a dolor
a l'esquena
la lumbàlgia
el nom de lumbàlgia
fa referència
a la zona concreta
però en definitiva
diguem-ne que
la columna
que té
va des de
la base del crani
fins a
fins a
el que són
diguem-ne
la zona sacra
doncs té
diferents zones
i diguem-ne que
de dalt a baix
seria la cervicalgia
que és el dolor
de la columna cervical
la dorsàlgia
que seria la que
corresponent
a la part
posterior
del tòrax
i la lumbàlgia
que és la que fa referència
a la part més baixa
la lumbàlgia
com deia el doctor
Recasens
és la més habitual
i el que
volia comentar
era el fet d'aquest
és a dir
que en la gent gran
el que és més habitual
que estigui degenerat
i que provoqui dolor
és en la zona
lumbar
i llavors
és un dolor
que ja està instaurat
i que són les mesures
són pal·liatives
i que són de difícil
abordatge
per solucionar
en canvi
en la gent jove
és més habitual
que sigui provocada
per un mal gesto
o per un mal hàbit
o per una mala postura
o per una contractura muscular
que moltes vegades
tenen causes
des de que
situacions d'estrès
per exemple
que ajuden
a provocar contractures musculars
i a vegades
bloquegen també
la columna
perquè podem arribar
a ser grans
tenint una bona esquena
és a dir
ara parlàvem
d'aquests casos crònics
persones de mitjan edat
o gent jove
si nosaltres fem
en fi
mantenim unes actituds adequades
i un comportament adequat
pel que fa a les postures
podem arribar a tenir
anys
i mantenir un estat
de la columna
i de l'esquena
en bones condicions
sens dubte
sens dubte
que si un es cuida
fa una vida
relativament sana
no està gras
fa una mica d'exercici
i podem arribar
però també tenim
que pensar
que hi ha una predisposició familiar
veiem
a vegades
en nois
molt joves
de 16 o 18 anys
que et venen
el mal d'esquena
que els hi fas
un estudi d'imatge
d'aquell mal d'esquena
ja pateixen
de l'esquena
o sigui
que en 16 anys
segur que no
han tingut opció
a tindre grans problemes
o sigui
que en certes persones
hi ha una predisposició familiar
de tindre
problemes propis
de l'esquena
i després
contractures
d'aquestes
ara parlem
de casos
de gent més jove
que de cop i volta
tenen una contractura
un dolor
d'aquests
això per què es produeix?
Per l'estrès?
Per l'atenció?
Perquè no hem fet
bons exercicis
d'alguna manera
que no portem una vida sana
per casualitat
per què doctor?
Mira
de principi
la contractura
vol dir
que
un cert número
de fibres
musculars
deixeu-me ser una mica
tècnic
no massa
no massa
no massa
no massa
tècnic
vull dir
el muscle
està format
de fibres musculars
quan veiem un bistec
veiem que allà
hi ha trossos
doncs
és el mateix
el nostre
llavors un grup
d'aquelles fibres
se contractura
per què?
perquè hi ha un petit nervi
que hi ha en aquell lloc
que s'irrita
per una posició
per un mal gesto
o per algun altre tipus
d'això
aquell petit nervi
es contractura
i li dona l'estímul
a aquelles fibres musculars
d'estar contracturades
això és la contractura
causes
ja et dic
n'hi ha moltes
però
bàsicament
la persona jove
és això
possiblement
l'altre tema
de mal d'esquena
en el jove
seria la ciàtica
no?
Què és la ciàtica?
que moltes vegades
la gent em parla
i diu
tinc ciàtica
l'asiàtica
el que diem
popularment
la ciàtica
és una afectació
del nervi ciàtic
que és un nervi
que neix
de la zona baixa
de la zona lumbar
i que va
fins
tota la cama
fins al peu
llavors
hi ha algun motiu
que aquest nervi
queda
apretat
d'alguna manera
el més freqüent
és la famosa
èrnia discal
hem de pensar
que entre vèrtebra
i vèrtebra
hi ha
com un teixit dur
que li diem
el nucliu pulpós
que és un teixit dur
que a similitud
seria com un tall
de ceba
que té moltes
rodones
una dintre a l'altra
i que per algun motiu
allò es trenca
i aquest nucli pulpós
que hi ha dintre
surt
i en un espai
molt petit
surt
i agafa
el nervi
que el comprimeix
contra l'os
i llavors aquest nervi
queda comprimit
llavors
és un dolor
de principi
del nervi
per compressió
i el comprimir
el nervi
dona una simptomatologia
nerviosa
dolor
a tot el recorregut
la sensació
d'electricitat
la pèrdua de força
d'aquella cama
i nosaltres quan l'explorem
doncs falten reflexes
això seria
un quadre
perfecte
no?
de llibre
però sempre
no és així
però que vull dir
que això seria
la ciàtica
i quin tractament
en aquests casos
necessita el pacient?
doncs la ciàtica
anem més
del mateix
vull dir
des del repòs
a l'antiinflamatori
aquí ens hi podem posar
dintre de les infiltracions
epidurals
les infiltracions
epidurals
serien
unes injeccions
que es posen
a dintre
a la mèdula
per entendre'ns
en un antiinflamatori
que els posem
directament sobre això
i en l'últim cas
seria
la intervenció
de treure
aquesta èrnia
que comprimeix
el nervi
i doctor
el tema
de la
de les cervicals
que també
això
tinc mal de cervicals
un comentari
molt popular
a veure
aquí
de què estem parlant
això també
seria una tipologia
de mal d'esquena?
sí
és el nivell
més alt
a les cervicals
i aquí
l'estrès
sabem que afecta
a tots
aquí a les cervicals
està superdemostrat
hi ha
un treball
presentat
de gossos
perseguits
i gossos
que persegueixen
després d'això
se'ls fa un estudi
i els gossos
perseguits
tenen problemes
de cervicals
els gossos
que persegueixes
no tenen problemes
de cervicals
o sigui
està sobre
hi ha professions
en què hi ha
un estrès important
de cara
del carrer públic
per exemple
els conductors
taxistes
conductors d'autobusos
gent que està
de cara al públic
gent que té
d'aguantar
moltes vegades
hi està molt això
que solen patir
molt molt
i això és
degut a contractures
i aquestes contractures
es van cronificant
fa que l'eix mecànic
de les cervicals
no treballi bé
i poden esdevindre
en un problema
d'artrosis
o un problema
a aquest nivell
és a dir
això pot ser
un mal crònic
tot comença
de petitet
i pot acabar
en problemes grans
jo li he preguntat
per si això pot ser
un episodi esporàdic
tinc mal de cervicals
i ja no en torno a tenir
fins aquí un temps
però pot haver-hi casos
que
bastants casos
perquè a més
això va bastant relacionat
amb el caràcter
a la persona
la persona
que és una persona
ordenada
que està pendent
de les coses
ja pateix
és difícil
canviar-li el caràcter
el que
passa una mica
del tot
per entendre'ns
en el bon sentit
de la paraula
probablement
patirà poc
de cervicals
però la persona
que passa pel seu lloc
i troba un paper
desordenat
i té que anar
a posar-lo
al seu lloc
aquest tipus de persones
solen patir molt
de cervicals
llavors tu
quan els expliques
a la consulta
ells de seguida
tu diuen
no, no, jo soc d'aquests
jo tinc aquest problema
i tot això
jo me'n dono compte
que quan a final de mes
tinc que tancar
la caixa
i tot això
pateixo de cervicals
jo tinc compte
que el dia
de la feina
que estic de cara
al públic
després es trec
tres dies
vull dir, la gent
si tens temps
i pots parlar
ells de seguida
t'ho expliquen
t'ajuden molt
perquè ells t'expliquen
que se donen compte
que això
quan estic de la càncer
no tinc cap dolor
clar
aleshores les cervicals
les hem de lligar directament
doncs a l'atenció
a l'estrès
a l'ansietat
absolutament no
perquè hi ha altres
patologies
també hi ha hències cervicals
hi ha milopaties
hi ha moltes maldesies
però
el dia a dia
el gruix
el gruix
és moltes vegades
aquest gruix
de la persona
estressada
amb el dia
de l'estrès
hi ha gent que pateix
de l'estoma
que té mal d'estoma
hi ha gent que pateix
de la cervical
el que entenc
d'aleshores doctor
que això sí que no es pot
prevenir
en el sentit
que en fi
un és com és
és com és
però bueno
suposo que hi ha mitjans
en aquesta vida
que te poden ajudar
a trencar aquest cercle
hi ha gent que fa esport
hi ha gent que pinta
hi ha gent que fa macramé
hi ha gent que fa
buscar sortides
buscar sortides
a l'atenció
a l'atenció
hi ha gent que fa
bolillos d'aquells
tota aquesta gent
aquestes zones
aquestes coses
els ajuda d'alguna manera
a trencar aquest estrès
que els hi provoca això
i jo crec que és una cosa
bé
veiem que els ignassos
i corrent
està tot en ple
i d'aquests casos
n'hi ha molts a les consultes
molts
sí
relativament sí
sí
es veu fer
i això generalment
és gent jove
que porta una vida
molt estressada
que treballa molt
que té això
i que pateix molt
la gent gran
no té
molt de cervicals
sí
però és un dolor
ja per desgast
el que hem dit abans
un dolor crònic
igual que el lumbar
més o menys això
pensem que és el mateix
el mateix és
un és l'àtic
i l'altre
és planta baixa
per cert
que parlant de l'àtic
i de la planta baixa
els pisos
al mig
tenim altres patologies
tenim la mateixa patologia
l'únic que probablement no és tan freqüent
perquè tenim de les dorsals
tenim les costelles
les costelles fan com de
d'eixos que aguanten
i sí que existeix la dorsàlgia
existeixen hències discals
existeix absolutament el mateix
però probablement la simptomatologia
és menys freqüent
i probablement per això
perquè hi ha un sistema
que són les costelles
que van fixades al davant
en l'esternon
i fan que això ja sigui per si
molt menys mòbil
i molt menys
que tingui menys mobilitat
i per això
tingui menys problema
en general doctor
aquests problemes d'esquena
els pateixen més les dones
que els homes
o a l'inrevés
o això és una
de principi
més o menys
és bàsicament el mateix
l'únic que sí
que possiblement
a mesura que es fa gran
quan entra el problema
de l'osteoporosi
en la dona
i hi ha problemes
en els ossos
en les senyores
s'agreugia força
degut
a l'osteoporosi
però
per exemple
en persones joves
més o menys
no hi ha aquest problema
recomanacions
per anar acabant
jo sempre em repeteixo
jo ara estic fent l'entrevista
i estic pensant
que si tinc l'esquena
de manera correcta
que segur que no
sí
l'impacte
amb
la salut laboral
i està molt directament
lligat amb això
és a dir
amb com estàs treballant
si estàs moltes hores assegut
les recomanacions
de cada tant
t'has d'aixecar
de canviar la postura
de com tens la cadira
com poses els peus
si reposes correctament
els peus en el terra
com reposes
la teva columna
coses d'aquestes
això
tot això ajuda
el que parlàvem
o el que habitualment parlem
d'una vida sana
el fet de fer exercici
per tant
hi ha menys
diríem que podria
hi ha menys possibilitats
de tenir sobrepès
perquè el sobrepès
diem-ne que ens fa treballar
d'una manera més intensa
l'esquena
a més a més
el fet de fer exercici
t'enforteix
la musculatura abdominal
que ajuda
a protegir
la pròpia columna
és a dir
tot el que seria relacionat
amb la vida
amb la vida saludable
diem-ne que pot actuar
com una prevenció
pel desgast
de l'esquena
i per tant
com una prevenció
a l'humàgia
i als altres tipus
de malalties
que hi ha
m'imagino
doctor
ja per anar acabant
que en fi
tot això
se segueix a través
dels especialistes
dels traumatòlegs
però quan tenim
un dolor
d'aquests aguts
que comentàvem
al principi
és fins i tot
necessari anar
a un servei d'urgències
si tenim allò
de cop i volta
o no
ho dic perquè potser
molta gent
li pot passar
o li hagi passat
què cal fer
davant d'una situació
com aquesta
en què tu et trobes
perfectament
i és un dolor
intensíssim
i agut
si
a veure
si
tu estàs
bé
perfecte
no tens cap dolor
i t'acotxes
i et quedes clavat
o
t'estàs rentant la cara
o t'agafes la bombona
de botar
o fas alguna cosa
clar
tu en aquell moment
ho relaciones directament
amb aquell mal gesto
vull dir
potser no cal anar
directament a urgències
potser
al llit
a l'antiinflamatori
o a l'analgèsic
i allò
en poc temps
té que anar a remetre
a poc a poc
si veus
que en aquest temps
no remetre
es té que anar
sobretot
la preocupació
és el primer
que he dit
aquelles malalties
que no són
de l'esquena
que sí que tenen
reputusions greus
aquestes
són les que
tenen que descavartar
després tenim
el mal d'esquena
ja lluitarem
com podrem
però primer
es hauria d'intentar
i sobretot
això
el metge
moltes vegades
només en l'exploració
clínica
i en l'interrogatori
ja és capaç
de discriminar
bastant bé
quan aquell dolor
és pròpiament
de l'esquena
o no és de l'esquena
llavors una vegada
descartat
en el problema
que no sigui
de l'esquena
llavors el tractament
ja és això
el que passa
que sí que m'imagino
és que els dolors
que no són pròpiament
d'esquena
encara que apareguin
a l'esquena
sí que no són
un dolor que aparegui
de manera immediata
i aguda
és un dolor
que sostingut
tenim alguna situació
com per exemple
l'infart
l'infart de miocardi
a vegades
debuta amb un dolor dorsal
i l'aneurisme
provoca dolor d'esquena
a vegades
debuta amb un dolor
agut a l'esquena
aquí abans
ja comentava
el doctor Requesens
el tema
que si és un dolor
de tipus mecànic o no
és a dir
si es relaciona
amb el moviment o no
això ja t'orienta
cap a quin tipus
de dolor parlem
però un dolor
per exemple
que debuta
amb un dolor dorsal
intens
que no està relacionat
amb el moviment
i que no augmenta
amb el moviment
hem de pensar
en aquestes altres patologies
que sí que són d'urgència
i sí que són greus
i d'altra banda
les que són ja estrictament
problemes de columna
el fet d'acudir o no
a urgències
o a un servei mèdic
dependrà
bàsicament també
de la intensitat
perquè hi ha situacions
de dolors
l'humars intensíssims
que no es poden calmar
amb un analgèsic
pres per via oral
per exemple
necessiten un altre tipus
d'intervenció
necessàriament necessitarà
algun suport
que no és l'habitual
l'habitual
és que amb un repòs
i amb una medicació
analgèsica oral
es pugui superar
en definitiva
a fer vida sana
que és el missatge de sempre
i sobretot en aquest cas
a mantenir postures adequades
quan seiem
quan caminem
perquè m'imagino
que caminar també és important
no?
sí
que fem una
és caminar
no mirant a terra
sinó mirant al front
vull dir
si mirem cap a terra
que és
habitualment
si veiem
quasi tothom
quan caminem
mirem a terra
i segons perseguidors
també deu ser important
sí
sí
allò que ens diuen
les mares o les àvies
d'allò
esquena recta
esquena recta
quan hi havia l'Emili
mira el front
mirar el front
serveix per posar
la columna recta
i tindre
com a mínim
una mínima prevenció
perfecte
doncs amb aquest missatge
ens quedem
doctor Jordi Requesens
cap del servei de traumatologia
de la xarxa Santa Tecla
gràcies
i fins al proper programa
gràcies
i el doctor Javi Uliac
director de l'hospital Santa Tecla
el citem pel proper dimecres
per parlar d'una altra qüestió
relacionada
amb la nostra salut
doctor Uliac
gràcies
i que vagi molt bé
gràcies
bon dia
bon dia