Title:

Migranya i mal de cap: Claus per identificar-la i tractar-la

## Comprendre la Migranya: Més que un simple mal de cap En aquesta edició de l'espai *Curar-se en Salut*, el **doctor Javier Oliach** (nou director de l'Hospital de Santa Tecla) i el **doctor Baltasar Guillaumet** (neuròleg expert) aprofundeixen en la naturalesa de la migranya, una malaltia que afecta el **12% de la població espanyola** i que sovint es confon amb altres tipus de cefalees. ### Diferències fonamentals i prevalença És crucial destriar entre el *mal de cap tensional* i la *migranya*. Aquesta darrera es defineix com una **disfunció neurològica crònica i debilitant**. • El 85% dels casos comencen abans dels 30 anys. • Afecta **tres vegades més les dones** que els homes, principalment per factors hormonals. • Té un impacte econòmic i social enorme, generant milions de baixes laborals anualment. ### Factores desencadenants i símptomes La migranya es manifesta en crisis que poden durar entre **4 i 72 hores**. Els símptomes inclouen dolor unilateral, caràcter *pulsàtil*, nàusees, vòmits i hipersensibilitat a la llum (*fotofòbia*) i al soroll (*fonofòbia*). Els desencadenants són molt variats: • **Psicològics**: L'estrès, destacant la curiosa *migranya de cap de setmana* quan el cos es relaxa. • **Ambientals**: Canvis de pressió atmosfèrica, olors fortes o llums brillants. • **Dietètics**: Alcohol (vi negre pels tanins), formatges curats, xocolata o l'additiu *glutamat monosòdic*. • **Hormonals**: Cicles menstruals i oscil·lacions d'estrògens. ## Tractaments i prevenció ### Estratègies de medicació L'expert subratlla la importància d'un **tractament específic**, ja que els analgèsics comuns sovint no són efectius per a la migranya: 1. **Tractament agut (avortiu)**: Ús d'ergotamínics (més assequibles) o triptans per aturar la crisi quan s'inicien els primers símptomes. 2. **Tractament profilàctic**: Per a pacients amb més de 4 o 5 crisis al mes, s'utilitzen fàrmacs per prevenir l'aparició del dolor. ### Teràpies alternatives i casos complexos En casos de **migranya crònica** o resistent, s'exploren opcions com la infiltració de **toxina botulínica (bòtox)**, l'estimulació magnètica o els neuromoduladors del nervi occipital. > "No sabem la causa exacta de la migranya, però sí el seu mecanisme fisiopatològic; el dia que coneguem la causa, trobarem la curació definitiva." ### Migranya en l'etapa infantil La migranya també afecta nens (3-5%), sovint manifestant-se mitjançant l'**aura** (fenòmens visuals o sensitius previs) o símptomes precursors com els vòmits cíclics o la *migranya abdominal* (dolor de panxa que es pot confondre amb apendicitis).

['Migranya', 'Neurologia', 'Salut pública', 'Mal de cap', 'Símptomes', 'Tractament', 'Aura', 'Migranya infantil']