Title:

Cirurgia otorrinolaringològica en l'edat pediàtrica

## **Introducció a les cirurgies infantils més freqüents** L'episodi compta amb la presència del **Doctor Jordi Enjuanes**, cap del servei d'Otorrinolaringologia de la xarxa Santa Tecla, qui desgrana les intervencions més habituals en nens i nenes. S'emfatitza que aquestes cirurgies no es realitzen per elecció, sinó quan els tractaments convencionals no han funcionat. Els tres procediments clau són: • L'operació d'**angines** (amígdales). • L'extracció de **carnots** (vegetacions). • El col·locament de **drenatges** timpànics. ## **Les Angines: Obstrucció i Infecció** ### **Indicacions principals** L'especialista diferencia dues causes fonamentals per a la intervenció: 1. **Factor obstructiu**: Quan les amígdales són massa grans i dificulten la respiració, provocant roncades, apnees del son i fins i tot malposicions dentals. 2. **Infeccions de repetició**: Es basen en un criteri numèric (sis episodis en un any o quatre a l'any durant dos anys consecutius). ### **Riscos i postoperatori** Tot i ser habituals, es recorda que el postoperatori és dolorós i hi ha risc d'*hemorràgia*, per la qual cosa s'ha de realitzar en entorns controlats. ## **Carnots i Problemàtica de l'Orella** Els carnots formen part del sistema de defenses, però el seu creixement excessiu causa **obstrucció nasal** i pot derivar en l'anomenada *facies adenoides* (cara de boca oberta). Tanmateix, la seva relació amb l'orella és crítica: • Obstrueixen la **trompa d'Eustaqui**. • Generen **otitis serosa** (presència de moc a l'orella sense febre). • Provocquen pèrdua d'audició i manca d'atenció escolar. ## **Drenatges Timpànics: Solució a la Sordesa** És la cirurgia més freqüent en el món civilitzat després de la circumcisió. Consisteix a col·locar uns **tubets transtimpànics** per ventilar l'orella artificialment. > "La millora és sorprenentment instantània, és espectacular; l'infant recupera l'audició d'un dia per l'altre." Aquests tubs solen ser expulsats pel mateix cos al cap d'un any, requerint vigilància especial en el bany (evitar l'entrada d'aigua). ## **Consells de Prevenció i Bones Pràctiques** El doctor recomana diverses maniobres per evitar la cronicitat de les patologies: • **Hidratació abundant**: Per fer el moc més fluït. • **Higiene nasal**: Ensenyar els nens a mocar-se correctament o fer rentats amb aigua de mar. • **Exercicis de ventilació**: Menjar pa amb crosta o fuet (per forçar la deglució), mastegar xiclets sense sucre i inflar globus per generar pressió positiva a l'oïda.

['Otorrinolaringologia', 'Pediatria', 'Angines', 'Carnots', 'Drenatges timpànics', 'Salut infantil', 'Otitis', 'Apnea del son']