Title:

Aparell digestiu i intoleràncies en la infància

## **L'aparell digestiu i la seva complexitat** L'aparell digestiu és un sistema extens que abasta des de la boca fins a l'anus, incloent òrgans vitals com l'**estómac**, l'**esòfag**, els **budells** (prim i gros), el **fetge** i el **pàncrees**. Aquest sistema es veu afectat diàriament per múltiples factors com l'estat emocional, les infeccions i, sobretot, la gran quantitat d'aliments que processem al llarg de la vida. ### **L'augment de les intoleràncies alimentàries** S'ha detectat un increment significatiu en els casos d'intolerància, motivat principalment per dos factors: * **Canvis en la producció alimentària**: Els processos industrials han alterat la matèria primera. Per exemple, el *pa de cocció ràpida* no respecta els temps de fermentació naturals, modificant l'estructura de les **proteïnes** i dificultant-ne la digestió. * **Substitució de sucres**: Per evitar l'obesitat, la indústria ha reemplaçat el sucre comú per substàncies com la *fructosa*, el *sorbitol* o el *maltitol*, que sovint sobrecarreguen el sistema digestiu perquè no es metabolitzen bé. ## **La Malaltia Celíaca i la sensibilitat al gluten** La doctora Castillejo destaca que el diagnòstic ha evolucionat, diferenciant clarament entre: 1. **Celiaquia autoimmune**: Provocada per anticossos que ataquen el propi budell. 2. **Intolerància al gluten no celíaca**: Persones que pateixen símptomes clars però no presenten marcadors a la sang ni lesió intestinal. > "Moltes anèmies ferropèniques en dones adultes que s'atribueixen a la menstruació podrien ser, en realitat, una celiaquia no diagnosticada." ### **Símptomes a vigilar** Els símptomes actuals són sovint més subtils que en el passat. Ja no només es tracta de nens amb diarrea i falta de creixement, sinó que cal parar atenció a: * **Dolors abdominals crònics** o recurrents. * *Anèmia* per falta de ferro. * **Restrenyiment** o ventositats excessives. * Fins i tot quadres de *migranya* que desapareixen en retirar el gluten. ## **La intolerància a la lactosa** És una de les afeccions més comunes. Es produeix per la manca o disfunció de la *lactasa*, un enzim situat a les vellositats del budell. * **Evolució humana**: Històricament, els humans perdíem la capacitat de digerir la llet després de la lactància. * **Diferències regionals**: Poblacions amb tradició ramadera (com els anglosaxons) han desenvolupat una mutació que els permet tolerar-la millor que a les zones d'Àsia. * **Solucions actuals**: La indústria ofereix avui dia nombrosos productes *sense lactosa*, facilitant el confort abdominal sense necessitat de medicació. Finalment, la doctora subratlla la importància de la **freqüència i intensitat** dels símptomes per decidir quan cal visitar un especialista, sempre actuant amb precaució però sense alarmisme.

['pediatria', 'aparell digestiu', 'celiaquia', 'gluten', 'lactosa', 'intoleràncies alimentàries', 'nutrició infantil', 'salut']