Segona entrega d'una secció que volem que ens vagi acompanyant cada dimecres
durant aquest estiu, els dimecres a partir de les 12.
Una secció sobre salut, salut a l'estiu, així l'hem anomenat,
que fem en col·laboració amb els professionals del Centre Mèdic a Rambla Nova.
En aquest sentit, avui saludem, com sempre, a la doctora Teresa Maria Argemi.
Doctora Argemi, bon dia.
Hola, bon dia, Núria.
I avui ens portes un tema ja entrant directament en la temàtica que considerem rellevant a l'estiu,
la medicina esportiva.
Sí, bé, pensem que l'esport és un hàbit saludable tot l'any,
però desafortunadament, com que la gent té molta feina, treballa, en van una mica de bòlit,
a l'estiu potser tenen més temps, més llibertat, fan vacances i s'hi posen més.
Llavors, bueno, abans es feia esport de qualsevol manera, ara l'esport és diferent.
Tothom en vol fer, però alguns s'hi posen sense tenir uns coneixements bàsics de coses
que després els poden donar lesions, d'altres que ja són més professionals
haurien de fer unes revisions mèdiques per això.
I una mica nosaltres, pensant en aquest tema important per la salut, per a tothom i a totes les edats,
al centre tenim muntada una unitat de medicina de l'esport complerta.
Una unitat que implica diferents professionals especialistes de diferents camps, no?
Sí, avui tenim amb nosaltres a l'entrevista el doctor Carles Hernández,
que és metge especialista en medicina de l'esport
i és llicenciat amb el que abans en deia l'INEF,
però que ara es diu Ciències de l'activitat física i l'esport.
Jo crec que el nom ho defineix bastant bé, no?
Ell ens explicarà un munt de coses de les que fem.
I a la unitat hi ha també traumatòlegs,
hi ha especialistes en rehabilitació,
hi ha especialistes en podologia i en estudis de biomecànica de la marxa,
hi ha nutricionista, o sigui que no és un metge que està sol,
sinó que es poden resoldre moltes coses
i donar molts bons consells per fer una activitat física
amb condicions saludables, que sigui beneficiosa
i que no doni problemes.
Doctor Carles Hernández, bon dia.
Hola, bon dia.
Possiblement el nom i la veu ja ho soni,
perquè te tenim vinculat a l'esfera nàstic.
Això vol dir que el company d'esports ja els coneixes molt.
Sí, abans ens hem saludat, sí.
Doncs el doctor Hernández el trobareu també al Centre Mèdic Rambla Nova,
atenent totes aquestes, no sé si dir-ne problemes o conseqüències
que té fer esport.
Bé, sí, és cert que aquí al Centre Mèdic
rebem molta gent esportista, tan popular com gent
que practica l'esport d'una forma federada i una mica més seriosament,
i que intentem resoldre una mica els seus problemes,
assessorar-los amb la pràctica esportiva
i justament en aquesta època d'estiu
rebem més sol·licituds per més gent que té més temps lliure,
els nens estan de vacances, els pares fan vacances
i això de la pràctica esportiva s'associa molt
a que el bon temps, el sol, tenir més temps per practicar-ho.
Comentàveu ara, entrarem en els diferents perfils
de la gent que us visita per qüestions esportives
ara durant l'estiu, comentaves que feu moltes revisions.
Sí, sí, sí. Què vol dir això?
Això vol dir que, mira, amb la vessant, per exemple,
et ficaria la vessant de l'esportista federat,
aquell nen que durant l'any al seu col·le
practica un esport, el futbol o el bàsquet, de forma federada
i que per normativa estan obligats a passar
a una revisió médico-esportiva, que aquesta revisió
els capacita per una part a l'aptitud,
certifiquem l'aptitud per poder fer esport.
Hi ha nens que juguen molt bé a futbol o a bàsquet
però que de tant en tant es cansa, no se'ls dispara el cor
o tenen algun problema i que realment no estan capacitats
per realitzar l'esport o almenys se'ls ha d'accessorar
per fer l'esport d'una forma determinada.
I aquestes revisions, des de fa un temps,
estan lletits per normativa, estan obligats a passar-les.
L'únic que fem és nosaltres explorar-los i certificar
que realment aquests nens poden fer l'esport
o que necessiten algun ajust o algun assessorament
per fer-lo de forma segura.
En què consisteix?
Mira, bé, bàsicament, com sempre, com tota la revisió mèdica,
el més important per tenir una anamnèsia una mica
és brinar els antecedents tant personals com familiars del nen.
Si ha tingut alguna patologia,
si ha tingut algun antecedent d'un infarct de meiocardi,
d'alguna patologia important a la família,
si ha tingut alguna al·legi important.
A partir d'aquí fem una exploració de l'apreny locomotor,
els genolls, els tormers, les caderes, els peus.
Valorem si possiblement hi hagi alguna alteració
en la biomecànica de carrera, com trepitja i al nen,
això li pot produir algunes lesions.
I ja passem a exploració de l'apreny cardiovascular,
tant a escoltació del cor com dels pulmons,
una determinació de la tensió arterial i un electrocardiograma.
Molt bé, ja ho has completat.
Sí, bastant completet, sí.
Això va determinat una mica per l'edat i pel nivell de l'esportista.
Quan l'esportista és més gran
o el seu esport ja és d'una intensitat més gran,
no solament acabem amb l'electro,
sinó que aquesta persona se'l puja monitoritzat
al cor i de la tensió arterial,
se'l puja amb una bicicleta o una cinta ergomètrica
i a partir d'aquí realitza exercici físic.
L'altre apartat seria el tractament de les lesions,
perquè, clar, tothom fa esport
i o em tors el turmell,
o m'han donat un cop,
o em molesta el coll o la columna,
i tot aquest apartat de patologia esportiva
és un apartat que al llarg de l'any
veiem de forma molt continuada
i aquí no solament la tractem,
la diagnostiquem i la tractem,
sinó que assessorem
per entrar en el món de la medicina preventiva,
perquè aquesta lesió no es torni a produir.
Teniu més casos, però, d'aquests de lesions durant l'estiu?
Com deia la doctora Ogemi,
de gent que es posa les sabatines i vinga.
Sí, en tenim més perquè realment en aquesta època
és molt més el practicant que té més temps lliure
i ja en fa, no?
Sí que en tenim més a parlar.
I veig dos tipus d'origen d'aquestes lesions.
La persona que ja té la lesió,
perquè potser és congènita i tal,
i llavors li limita la pràctica esportiva,
a vegades no ho sap i llavors escompeta,
o al revés també passa, no?
Gent que fa esport de mala manera
i que li causa.
Sí, això es passa sobretot...
Allò que diem de l'esport no sempre és bo.
Exacte.
Bueno, a mi m'agradaria que digui
que l'esport sempre és bo, eh?
Jo soc d'aquest any.
Però, sobretot, avui en dia
hi ha molts professionals de la salut
i aquí al Centre Mèdic
podem gaudir d'un ventall molt ampli
de professionals de la salut
que estan implicats en aquesta unitat
de medicina de l'esport.
Deia abans la doctora Gemí,
tenim rehabilitadors,
podòlegs, traumatòlegs,
tenim cardiòlegs...
Tot una base de professionals
que el que fan és assessorar
i guiar l'esportista,
sobretot l'esportista més popular,
perquè quan practica activitat física,
ho faci d'una forma segura
i d'una forma com Déu mana.
Pot ser que aquest senyor
tingui uns peus buits
i li trepitgi malament,
camini malament,
o pot ser que tingui alguna petita lesió ósea,
alguna petita lesió muscular,
s'hi diagnostica,
es tracta
i aquest home pot fer esport
sense cap problema.
Però m'assembla que aquest tipus de persona
que fa esport a nivell popular,
diguem-ho,
sense estafa de rat i res,
només us venen
quan detecten el problema.
Bé...
Si es posen a fer esport
i llavors diuen
ai, què em passa
que em fa mal la columna
a la cadera.
Sí, però jo també diria
que a Tarragona
cada cop hi ha més fal·lera
per l'esport,
per l'activitat física,
no?
Veu sempre gent corrent,
hi ha molts campions de futbol,
de basc,
hi ha de tot, no?
I s'ha creat una cultura
que cada cop l'esportista
és més conscient,
ni que sigui un esportista popular,
és més conscient
que potser això del cos
m'ho he de mirar una mica, no?
Això de que,
ostres,
que vull que jo ja tinc
30 i escaig o 40 anys
i he tingut una mica
i li ha passat no sé què,
potser he de mirar
que em revisi
en què no he anat mai
i que m'assessori una mica
a veure si puc fer-ho.
I això al centre
veiem molta gent d'aquesta
que cada cop més
pren interès
pel seu cos
una mica
per veure si sóc apte
per fer activitat física
i ens ve al centre.
Li anava a demanar
consells de prevenció
o consells per fer esport
de bona manera.
Ho hem de tenir en compte tot, no?
Des del cor,
la respiració,
fins a, clar,
la part més motriu.
Exacte,
la per il·lògic motor.
Però mira,
jo et diria inicialment
una mica,
primer de tot
t'ha de veure
un metge de l'esport
i fer una petita ITUV
a l'organisme
i, escolta,
aquest home
pot fer esport,
no hi ha cap problema,
pot fer esport.
Altra cosa,
perdó,
diguem-ne.
No,
clar,
un metge de l'esport,
clar,
potser haguéssim hagut
de començar per aquí.
Què diferència
d'un metge general
d'esport
d'un metge general?
Escolta,
veuràs que hi ha
moltes disciplines
d'especialitats
dintre la medicina
perquè cadascú
està especialitzat
en una branca diferent.
El metge de l'esport
és una persona
que està molt implicada
en una persona
molt particular
que és un esportista
que el més important
per a ella a la vida
és poder fer esport,
que té unes connotacions
específiques
i, sobretot,
que l'organisme
a l'hora de realitzar esport
pateix una adaptació
fisiològica a l'esport
i ens podem trobar
amb certes cardiomegàlies
que,
per a una persona normal,
no són normals,
en cap i dintre de l'esport,
sí,
perquè és una adaptació
fisiològica
per a l'esport.
Llavors...
Això passa també
amb les lesions
que, així com hi ha,
em sembla que hi ha
fisioterapeutes,
especialitzats,
per exemple,
especialitzats en...
o traumatòlegs
especialitzats en lesions
concretes pels esportistes,
n'hi ha també
pels músics,
he sentit de dir també,
n'hi ha pels castellers...
Exacte, exacte,
i cada vegada
es fan superespecialitzacions
d'aquests esports,
però dels músics,
és cert,
a Terrassa
hi ha una clínica
només especialitzada
en tractament dels músics,
és cert.
Perquè el tipus de lesió
deu ser diferent.
és molt característica
d'aquest professional
i es dediquen
exclusivament a ells,
és cert.
Doncs, primer,
aconsell,
abans de posar-vos
les sabatilles,
aneu a passar
l'ITB...
L'ITB...
Un metge de l'esport,
fem un petit diagnòstic,
intentem esbrinar una mica
tota l'activitat física
que fa aquell home,
tota la patologia
que ha pogut tenir
o els antecedents,
intentem esbrinar una mica
si aquell cos
està preparat
per fer esport,
a partir d'aquí
fem una prova d'esforç
i a partir d'aquí
nosaltres el guiem,
l'assessorem perquè faci esport.
Moltes vegades,
a partir d'aquesta
primera visita amb nosaltres,
l'acabem derivant
als altres especialistes
que conformen la unitat.
No, escolta, mira,
tot bé, però resulta
que tens una dismetria
de les extremitats inferiors.
Vinga, anem a veure
el podòleg,
anem a veure el traumatòleg,
escolta, mira,
tot bé, però ens ha sortit
que mentre tu,
mentre estàs parat
i fer una primera part
de la revisió,
tot funciona bé,
però quan t'hem pujat
a la bici
i fas una mica
d'exercici físic,
el teu cor es dispara
i ens ha saltat
alguna alteració
a l'electro.
Anem al cardiòleg.
Dintre del centre mèdic
tenim el luxe,
diria jo,
de tenir uns excel·lents
professionals
molt qualificats
que realment
són un suport
magnífic
perquè l'esportista
es vegi
sense sortir
del mateix centre,
es veu completament assessorat
i completament revisat.
Jo diria,
surts del centre
i estàs segur
que jo puc fer deporte.
i aquesta és potser
la garantia
que podem oferir.
Puc interrompre?
Clar.
Bé, no és interrompre,
és afegir una mica,
no?
Sobretot amb el que deia
el Carles,
el que estem fent
també al centre
i hem començat a fer
i hi ha gent
que ens ho demana
són les determinacions
biogenètiques preventives.
Què és?
Sí, la Núria
fa aquella cara
d'entant en tant
que diu
avui he descobert
una cosa nova.
Bé,
la biogenètica
és una mica
el futur.
Hi ha estudis
molt dirigits,
n'hi ha de molts tipus,
però en aquest cas
del que estem parlant
hi ha els estudis
de l'esport gen,
el cardiogen,
el risc cardiovascular.
Això són
gent,
homes,
dones,
que a l'hora
de fer la història
poden tenir
antecedents especials
i et van dir
no, no,
escoltem,
jo vull saber
amb seguretat
quin és el meu
risc cardiovascular
a l'hora
de fer un esport
o fins a on
puc arribar
o què és el que
puc fer.
Ho podem fer
també al centre,
eh?
El laboratori
General Lab
són pioners
en tots aquests estudis
i n'estem fent
bastants.
Es fa via
anàlisi de sang,
vull dir...
Sí,
majoritàriament
quasi bé
tot són amb
anàlisis de sang,
alguns són
amb anàlisis
de saliva,
o sigui,
que és fàcil de fer,
no és complicat,
no tant d'operar
i som bastant,
bastant significatius.
Per què es preocupen
més els usuaris
que teniu aquí
a Tarragona?
Perquè pel que estic intuint
la qüestió cardíaca
és important, no?
Potser no pateixen tant
si es fan una lesió
al turmell,
però el tema del cor
tothom el porta
una mica al dia.
Mira,
parlàvem abans
que una part
de la consulta
evidentment
és patologia
de la perillocomotor
natura
que és traumatisme
i tal,
però evidentment
hi ha una base
molt important
que és tot aquest
rumrum
de si jo puc fer esport
al meu cor,
a veure,
hem sentit
que malauradament
un esportista
s'ha mort allà,
ho hem vist per la tele,
una mort sobtada,
aquesta patologia
que diríem
que la incidència
no és que ara
sigui molt més gran
que abans,
però sí que és cert
que ara
quan un esportista
es mor jugant
a futbol a Austràlia
ho veiem per la tele,
no?
I això sopta molt
i et queda aquella cara
de dir,
ai mare meva,
quina por.
Doncs avui en dia
l'esportista
sí que es preocupa
una mica més
de controlar-se,
de fer aquesta ITB
que dèiem
i de ser capaç
d'explicar
d'una forma científica
si el seu cor
està preparat
per fer esport,
no?
Per una part
ja et comentava
que els nens
mentre estan
amb edat federada
tenen per normativa
obligatòriament
que passen aquestes revisions
però després
hi ha l'esportista popular
el que es fica
a les sabatelles
i se'n va córrer
o juga a tenis
per el seu compte
que també
aquest per normativa
no té l'obligació
de fer-ho
però cada cop més
té la inquietud personal
de dir
escolta'm,
jo,
que era el meu amic
l'altre dia
que estava amic
però escolta'm
jo ha passat això
a mi em pot passar
i realment
la gent
es preocupa més
per aquest tema
i simplement
el que fa és
adreçar-se a nosaltres
assessorar-se
fer una prova d'esforç
i quedar molt més tranquil
dintre d'aquest mateix
vessant
dintre del centre
fem unes revisions
que nosaltres
anomenem cardioesportives
que són unes revisions
una mica especials
en el sentit
que tenen el trec diferencial
que aquestes revisions
les fem conjuntament
el cardiòleg
i el metge de l'esport
aquesta revisions
que és una mica més complerta
perquè hi ha dos especialistes
que treballen alhora
no solament
fem l'exploració
la revisió mèdicoesportiva
normal
una prova d'esforç
sinó que el cardiòleg
realitza la seva exploració
una analítica
molt dirigida
un electrocardiograma
i un ecocardiograma
és tota una exploració
cardíaca
per a l'especialista
del cor
que és el cardiòleg
i després
passa al metge de l'esport
i li fem
la revisió
de l'esport
amb una prova
d'esforç
inclosa
això vol dir
que aquesta persona
que té 40
40 i pico
50 anys
que esportivament
és activa
perquè se'n va a fer esport
pel seu compte
però que no està submers
a cap obligació
de fer-ho
perquè no està federat
i no jugant cap aquí
normatiu
sí que té la possibilitat
i al centre
se l'oferim
d'estar tranquil
de sàpiguer
que pot fer esport
d'una forma segura
i a part
l'assessorem
per com ha de fer
aquest esport
Donem a vosaltres consells
a part de passar
aquesta revisió
doncs que l'aconsellem
anava a dir
a partir de certa edat
bé
quan siguis
que a vegades
hi ha la sensació
de dir
no sé
jo només vaig a fer
el partit de pàdel
una vegada a la setmana
a veure si jo
si no faig un gran esforç
home no està de més
no està de més
evidentment jo
sempre partiria
d'això
de passar pel metge
de l'esport
o per la unitat
i fer-se una revisió
o almenys
valorar que realment
estàs capacitat
per fer l'esport
després una màxima
que
jo sempre m'he plantejat
perquè jo me'n recordo
de petita esquiava
i sempre t'ho deien
esquia al nivell
que tu podes
no més
perquè si no no et lesionaràs
i al fer l'esport
és el mateix
ves a córrer
o practica esport
al nivell que tu
que tu pots
no vulguis fer més
perquè sí que aquí entres
amb un risc de lesió
i després
i fonamental
sempre en el moment
que tu veus
que alguna cosa no funciona bé
que t'has torçat el turmell
que et fa mal
la columna
que el cor de tant en tant
es dispara
que et costa respirar
això
al metge
a la mínima
estem nosaltres
tu comentava
una sèrie de professionals
adreçats especialitzats
en el tema de l'esport
que estem una mica
al servei
d'aquest esportista
hi ha consells
d'aquells que hem sentit
tota la vida
a més que arreu
pel tema motriu
que si
escalfa una mica
el múscul abans
sembla lògic
no sé si hi ha
mira aquí hi ha hagut
una petita variaç
que te la voldria comentar
sempre
jo quan estudia
oi ben
i n'hi fes
que estirar antes
i després estirar
és una forma
de preparar-se
per l'esport
ara em diràs
que ja no
això ha canviat
això ha canviat
jo també
quan vaig començar
medicina
hi havia
coses
que m'ha explicat
una forma
i al llarg
de la carrera
han canviat
ara la medicina
ho mira des d'un altre punt de vista
mira
nosaltres sempre
recomanem
fer un escalfament
això és bàsic
està clar
el cor partell
de zero
i no el podem ficar
a 180 possessions
de cop
ja que fer un escalfament
però amb aquest escalfament
previ
simplement
es recomana
fer una pateta
carrera
contínua
una activació
que s'anomena
i l'activació
vol dir
començar a engegar
el cor
l'ensenem una mica
correm
fem quatre salts
fer una mica
d'exercicis pendulars
de flexibilitat
pendulars
de moure les cames
de potenciar
i tonificar una mica
la musculatura
i no estirar
perquè amb l'estirament
i sobretot amb l'estirament
per enllugat
el que fem
és estimular un reflex
que s'anomena
el reflex semiotètic
invers
que el que fa
és disminuir
la capacitat
dels receptors
de les articulacions
perquè estiguin actives
i evitar la lesió
llavors sempre
abans de fer esport
activació
carrera contínua
exercicis pendulars
però no estirem
d'acord
anem a fer
l'activitat física
i a l'acabada
de l'activitat física
sí que estirem
i si notem
alguna articulació
algun punt
que ens molesta més
ens posem una mica
de gel
sempre
després gel
que és un vasoconstrictor
és un analgésic
i està de poder
antiinflamatori
per tant
abans de l'activitat física
activació
pendulars
tonicitat
carrera contínua
i a l'acabar
estiraments
i gel
que podem explicar
ràpidament
com se fan
els estiraments
perquè em sembla
que també
perquè funcionin
és un temps
concret
els estiraments
avui en dia
estan molt a l'abast
amb això de l'internet
et fiques a qualsevol pàgina
i d'estiraments
hi ha doctores
o disquios
i almenys
les figures
les tens
per saber
quin exercici
he de fer
per realment
estirar l'isquiotibial
això està molt a l'abast
de la gent
la recomanació
per fer un estirament
sempre després
de l'activitat física
és que duri
entre uns 15 i 20 segons
normalment
progressivament
sense repeticions
s'arriba
al punt màxim
de l'estirament
no rebota
no rebota
que això sí que és lesiu
poc a poc
fins al punt
que no puc més
i allà on arribo
allà em quedo
i aguanto uns 15 o 20 segons
aquesta és la forma
de fer l'estirament
a part de la prevenció
que clar
és una màxima
que hem de tenir molt en compte
quan el mal ja està fet
quan hi ha algun trencament
i això li pot passar a tothom
vas corrent
i pam
et peta alguna cosa
què fem?
bé
anar al metge
anar al metge
paralitzar
de moment
realment
quan hi ha una lesió d'aquestes
s'ha de parar de fer esport
sempre que no hi hagi ferida
el primer
el primer tractament
in situ
es pot fer
ficar la bossa de gel
que et dic
té un poder basso constrictor
analgèsica
antiinflamatori
i aquesta és la primera
mesura
de primers auxílies
que es pot fer
anar al metge
a diagnosticar la lesió
avui en dia
amb lesions musculars
i amb moltes altres indicacions
hi ha un altre tractament
molt efectiu
i realment molt innovador
que és això
que haureu sentit
molts llocs
del plasma rico
en plaquetes
o factors de creixement
això no és més que
un plasma autòleg
que es fa
es fa una
extracció de sang
del propi pacient
del propi esportista
es centrifuga
se separa
del plasma
se separa
de la sang
les diferents
parts del plasma
i aquí s'extreu
una fracció
que és la que
nosaltres utilitzem
per inocular
el lloc de la lesió
i això té
un poder
de regeneració
titular
tisolar
té poder antiinflamatori
i realment
és un tractament
innovador
que ens està ajudant
molt
a accelerar
el procés
de regeneració
i de reparació
de les lesions
molt bé
ho feu al centre
al centre
ho fem
hi ha possibilitat
de fer-ho
perquè sempre
s'ha de fer
amb un
centre hospitalari
amb unes certes condicions
de sèpsia
i els quiròfans
del centre
disposem
d'aquest tractament
això serviria
per esquinços
per trencaments
té moltes indicacions
ha de complir
que sigui
que estigui indicat
per fer-ho
però si és el cas
i ja et dic
que té moltes indicacions
per fer-ho
no hi ha cap problema
i realment és un tractament
innovador
i molt eficient
doctor Hernández
ja per anar tancant
l'entrevista
a quina edat
recomanaria
de començar
de posar-se
amb això
de fer esport
quan abans
millor
sempre diria
que l'activitat física
sempre està recomanada
els beneficis
de l'activitat física
estan
perfectament
i jo crec
que
bastantment explicats
i sempre
recomanable
els nens
a partir de
amb els col·legis
veuràs que a partir
dels 4 o 5 anys
comencen a fer
el que anomenen
el preesport
amb aquestes edats
tan inicials
el que es recomana
és fer
quant més esports
diferents
millor
que vegin
que experimentin
diferents esports
amb diferents
estimulacions
diferents
pilotes
i camps
i vegin realment
i experimentin
les diferents
qualitats físiques
però sempre
començar a fer
activitat física
d'edat inicial
cap problema
sempre
amb aquella màxima
que t'he dit
l'activitat física
el nivell
que realment
pot fer
que no sigui
més del que li toca
i d'aquí cap endavant
qualsevol edat
de vegades
diuen
que un home
té 70 anys
i ara vol
començar
a jugar
a tenis
pots jugar
a tenis
si el metge
de l'esport
l'ha vist
si és apte
si no té cap
contraindicació
i vol jugar
a tenis
que jugui a tenis
realment jo
pertanyo a un club
de tenis
d'aquí de Tarragona
i jo et diria
que la població
dels 60 anys
cap a dalt
són activament
molt esportistes
i molt actius
a l'hora de jugar
a tenis
si no hi ha cap
contraindicació
per fer-ho
a jugar
molt bé
doncs avui
hem fet una ullada
així molt ràpida
perquè el tema
dona molt de si
el que és la medicina esportiva
aquesta especialitat
que no només s'ocupa
dels qui fan esport
de manera professional
sinó de tots aquells
que això
que aprofitem l'estiu
per posar-nos
una miqueta en forma
ho hem fet amb el doctor
Carles Hernández
especialista d'això
en medicina esportiva
doctor Hernández
moltes gràcies
moltes gràcies a vosaltres
una setmana més
agredint
també la presència
de la doctora
Teresa Maria Argemi
del Centre Mèdic
Rambla Nova
que la setmana vinent
ens portarà més professionals
moltes gràcies a vosaltres