Fins demà!
A les 11 i 8 del matí, nosaltres aquí seguim a la sintonia de Tarragona Ràdio, desenvolupant els continguts del matí.
Com cada dimecres, amb aquesta hora, el que hem de fer és curar-nos en salut i encetar aquest espai que fem conjuntament amb la xarxa social i sanitària de Sant Pau i Santa Tecla.
Ho fem, com sempre, amb el director de l'hospital, Xavier Oliac. Xavier, molt bon dia.
Hola, bon dia.
I avui amb la doctora Sònia Miguel. Sònia, molt bon dia.
Hola, bons dies.
Xavier, avui parlem de l'anticoncepció. Seria el tema que centraria a l'espai d'avui.
Exacte. Avui parlarem de les diferents possibilitats, dels diferents mètodes anticonceptius que hi ha, dels mètodes naturals, dels mètodes hormonals,
i de les diferents possibilitats que hi ha, els riscos, beneficis de cada un dels diferents mètodes i les eficàcies també de cada un dels mètodes.
Si li sembla, doctora, abans d'entrar en els diferents tipus, definim una mica a què se li diu anticonceptiu.
Com a anticonceptiu s'entén una sèrie de medidas, bé a vegades físiques, bé per medicaments o per tècniques quirúrgiques,
orientades a la planificación familiar. Desde que, bueno, pues desde que ya empezamos en los años, ya en los años 50, 60,
se empieza un poco a hablar ya de anticoncepció hormonal, porque se conoce más el ciclo menstrual femenino,
pero bueno, ya anteriormente se utilizaban más métodos barreras, es decir, que siempre surge un deseo de planificar un poco
y poder tenerlos, bueno, tener un control sobre la natalidad.
Però vaja, que això és una qüestió que s'ha fet històricament, no? És a dir, que no és tan nova, els mètodes anticonceptius.
Los que son más... O sea, lo que son normalmente...
En general, eh? Després ja parlem de tipus, sí.
En general, sí, de siempre. Ya tenemos siempre documentos, fotografías, que te hablan de métodos barreras, sobre todo, que es lo que se utilizaba.
Ajá. Parlem, si li sembla, de diferents tipologies, de diferents tipus d'aquests mètodes anticonceptius.
Sí, un poco para estructurarlo, bueno, pues podríamos hablar un poquitín de lo que son métodos contraceptivos naturales,
luego lo que son métodos barrera, métodos quirúrgicos, dispositivos ya intrauterinos y, por último, la contracepción hormonal.
O sea, que els distribuiríamos en 5 o 6 grups, ¿no?
Sí, 5 grups.
Los métodos contraceptivos naturales son un poco, bueno, las técnicas un poco basándose en la observación,
los que utilizamos basándonos un poco en la observación de los signos y síntomas naturales que acontecen en la mujer cuando tiene el ciclo menstrual,
evitando o también teniendo relaciones los días fértiles, porque también se utiliza para, pues, control de la búsqueda de embarazo también.
Son los típicos métodos que conoce todo el mundo, ¿no? Es que requiere un poquito también de aprendizaje,
no son tan fáciles de llevar a cabo, porque hay que conocer mucho, mucho el ciclo menstrual.
Son el método gino, el método bilíneo de moco cervical, hay otro que es el que controla la temperatura basal,
y luego otra situación un poco especial es cuando la madre está lactando, que también se utiliza como método anticonceptivo.
Anticonceptivo. Aquestos serían los naturals.
Los naturals, que realmente la eficacia es mucho menor que los otros métodos y requiere que la mujer tenga unos ciclos regulares menstruales.
Y eso no siempre es así.
No siempre es así. También tiene que estar implicada la parella, también tiene que aquí forma parte un poco de...
Es una cosa de dos también. Y, bueno, se lo utilizan también.
Estarían hablando de métodos anticonceptivos naturales con una eficacia menor que los otros.
Mucho menor que los otros.
Los métodos barrera, que serían los siguientes que he comentado, serían aquellos que evitan que el espermatozoide se ponga en contacto con el óvulo.
Es el más usado en nuestro ambiente, hablando ya de nuestro medio.
Y sería el clásico preservativo, el diafragma vaginal, que es como un dispositivo de látex que se ponen las mujeres.
Esto prácticamente se usa en menos de un 0,6%. Se usa muy poquito.
¿Y por qué se utiliza en esta frecuencia?
Porque también requiere de un conocimiento anatómico importante, que no todas las mujeres se atreven.
Cuando hay que introducirse cosas, pues no todo el mundo tiene la misma facilidad y es más cómodo el preservativo.
Porque hay más conocimiento a nivel también de educación, pues en la juventud, a nivel de escuelas.
se promueve también más. Yo creo que es por eso.
Como ventaja, es que claro, no tiene ningún efecto secundario.
Se evitan también, sobre todo, las enfermedades de transmisión sexual, muy importante.
Y no requiere prescripción médica.
Això estaríem parlant amb els mètodes de barrera.
De barrera, que se llaman, exacto.
El preservativo y el...
Y lo que sería el diafragma vaginal.
Hay otros, pero bueno, son mínimamente... no se utilizan.
A nivell d'efectivitat, quina efectivitat tindrien o obtindrien aquests mètodes?
Molt més altes.
Hombre, hablamos, por ejemplo, en anticoncepción.
Espera, que tenía por aquí.
Hablábamos que fallo en...
Si en anticoncepción tienes un 1% de fallo, en anticoncepción hormonal,
aquí estamos hablando más de un 4 o un 5%.
Una cosa, ho dic, perquè...
Sí.
Hem barrejat una mica el mètode de diafragma amb el preservatiu.
Perquè no hi hagi el malentès al diafragma,
no protegeix contra les malalties de transmissió sexual.
Sí, sí.
No és un mètode de protecció davant d'aquest tipus de malalties.
A diferència del preservatiu.
Sí, hay que tenerlo en cuenta.
I això, les eficàcies estan al voltant d'això,
entre el 4 i el 8% de fracassos, és a dir, de...
De embarazos.
De cada 100 dones que utilitzen aquest mètode,
en un any, doncs, n'hi haurien això, entre 4 i 6 o 8.
I imagino que tampoc hem de confondre el diafragma
amb el preservatiu femení, no?
Sí, bueno, és el mateix.
És el mateix?
Sí.
El diafragma se entiende por preservatiu femení,
porque, bueno, son estructuras de látex,
y por la similitud, pues, sí, se conoce así en la calle.
D'acord. Perfecte.
Un poco también...
Aclarir-ho també.
Digues, digues, digues.
Sí, sí.
De lo siguiente que comentábamos,
que eran los métodos quirúrgicos,
también bastante conocidos por la población,
se entiende por estos ya métodos
que no son reversibles.
Suorían la vasectomía en el caso del hombre,
es un bloqueo de los conductos diferentes.
Estos tienen un fallo ya de menos del 1%.
El fallo entendemos por embarazos.
Embarazos al cabo de un año.
Y el nivel de la mujer sería la levadura tubárica,
que también, bueno,
siempre ha de hacerse con la idea
de que son irreversibles, ¿no?
Bueno, existen, dices, no,
se puede repermibilizar,
a nivel del varón.
Hay malos resultados
si han pasado ya más de 10 años,
sí que es cierto que se puede repermibilizar,
pero con bajos resultados
de recuperar otra vez
la formación de espermatoces.
En el caso de la mujer
es bastante más complicado
y sí que es verdad
que si tiene útero
siempre puede recurrir
en una...
por circunstancias de la vida,
pues bueno,
puede recurrir a un tratamiento de fertilidad
con fecundación in vitro,
eso sí.
Vale, d'acord.
Pero aquestes sí que estarían
parlando ya de...
De métodos quirúrgicos...
Ya irreversibles.
Irreversibles.
Muy bien.
Hay otra opción
que se hace desde hace unos años,
no sé si son unos 5 o 6 años,
es la incorporación
de un dispositivo
a nivel de las trompas,
que esto se hace
vía transcervical
con un isteroscopio.
También se hizo con la idea
de que fuera reversible,
pero claro,
introduces como una espiral
de metal en las trompas
a la salida del útero
y esto también hace
una fibrosis tal
que lo hace irreversible.
Va.
También imagino
que se van a investigar
noves técnicas,
noves métodos, ¿no?
Siempre lo ideal
es eso,
utilizar un método
que sea reversible
porque este,
pues la verdad,
pues son casos ya
concretos,
pero no se utiliza tanto.
Luego,
respecto de lo que
comentábamos
de los métodos intrauterinos,
es el clásico DIU de cobre,
los clásicos DIU,
que esto también
son métodos muy conocidos
en la calle,
el hecho de que sea reversible
pues es más fácil,
¿no?,
de introducir a la paciente
y bueno,
los mecanismos de acción
son lo que hacen
es una reacción inflamatoria
a nivel local,
intrauterino
y progresan,
impiden la progresión
de los espermatozoides.
Suele utilizarse
una media de 5 años,
suelen durar 5 años
y en principio
la incidencia del fallo
sería,
aquí estaríamos hablando
de un 2 o un 3%,
menos que con el preservativo.
Serían embarazos,
dos, tres embarazos
cada 100.
és a dir,
que es más seguro.
Sí,
es más seguro.
Es más seguro que el preservativo.
Però en aquest cas
tampoc protegiría,
¿no?, doctor,
de las malaltías
de transmisión sexual.
o estamos protegiendo
de la enfermedades
ens interessa comentar-ho.
En aquest cas, l'únic que protegiria d'això
seria el preservatiu, de tots els que hem dit.
De tots els que hem esmentat,
és el mètode que dona la seguretat per la transmissió.
Sempre també el que fem en una consulta,
de cara a la planificació,
doncs hablas un poc amb la paciente,
investigues un poc els seus hàbits,
el seu tipus de vida, els seus antecedents mèdics,
haces un poc d'anamnesis,
i si tot és correcte, la paciente a vegades
te viene demandant o te pide opinió,
però tens un poc d'orientar-la també.
Perquè, per exemple, en el cas d'UDIU,
és que és una consulta molt, molt freqüent.
Si la paciente té, per exemple,
unes reglas molt abundantes, no se le recomienda,
perquè el DIU fa que sangre més.
Eso puede ser un motivo que ja es desconocen
i tu eres un poc, tienes que orientar-las
i encajar en cada paciente aquel que tu crees
que le va a ir millor, que va a cumplimentar millor,
i que li va més amb la seva situació,
tant de si té fills o no, la seva edad...
D'aquests grups d'anticonceptius
que venim comentant fins ara,
ens n'hem deixat un,
però al final...
Un poc per al final, que serien els hormonals.
Els hormonals, no?
¿Por qué? Porque son los más utilizados,
aproximadamente en nuestro medio.
Si el preservativo lo utilizan el 40% de la población,
este lo utilizan en torno al 20%.
No obstante, en països cercanos que tenemos,
Europa, a nivel de Francia, por ejemplo,
en otros países europeos,
el uso llega hasta un 40%.
O sea, hay múltiples clasificaciones...
¿20% te referé...?
De la población en edad fértil,
que claro, hablamos de población en edad fértil,
hablamos de mujeres entre, por ejemplo,
pues hasta los 40 años lo utilizan un 20%
de la población nada más, de ese grupo.
¿A nivel de l'estad espanyol?
Sí, en España, hablamos España, sí.
Es decir, que en otros países lo utilizan más.
Sí, casi que el doble.
En Francia, por ejemplo, lo utilizan el 40%.
¿Quiens tipos?
¿Quiens más concretamente tenemos?
Sí, los anticonceptivos hormonales,
hay diferentes clasificaciones,
depende de su composición,
digamos, por norma general.
Están compuestos, son preparados,
que llevan estrógenos y progestágenos.
Todo esto surgía, por lo que decíamos,
a partir de los años 60,
se conoce el ciclo menstrual
y se ve que, bueno,
que se puede interferir en la ovulación
a través de estas sustancias.
Entonces, tenemos diferentes tipos.
Hoy día, ¿qué pasa?
Que vamos, lo que decíamos,
que está como en un continuo estudio.
¿Qué buscas?
Buscas aquel medicamento
que tenga menos efectos secundarios,
con lo cual menos dosis también hormonal,
y que tenga menos,
por lo tanto,
menos efectos secundarios sobre la paciente.
Llavors, aquí tendríamos...
Hay diferentes tipos.
Imagino que habrían diversos subtipos
dins del diagnóstico hormonal.
Sí, tenemos.
Hay unos que llevan,
digamos, los más conocidos,
que son los anticonceptivos orales.
Luego teníamos otra en los años,
a partir del año 2002,
se introducen también en España
los métodos también,
o sea, hormonal,
con estrógenos y progestágenos
vía vaginal,
que es un aro anticonceptivo vaginal,
que funciona igual que la vía oral.
No lo he comentado,
pero bueno,
son tratamientos que simulan
un ciclo menstrual normal,
son tres semanas de tratamiento
y una de descanso.
También coetáneamente casi con el anillo vaginal
surgen los parches transdérmicos,
que son la misma componente,
pero cambian las vías de administración.
Un poco, pues en cada paciente
tú la orientas y elige uno u otro.
Y luego hay una serie de anticonceptivos
que solo llevan progestágenos,
porque realmente,
de los dos componentes que he dicho,
el estradiol lo que hace
es mantener que esa mujer
tenga menstruaciones normales,
mantiene el control endometrial,
lo que realmente es el efecto anticonceptivo
es el progestágeno.
Entonces, ¿qué pasa?
Que hablamos de minipíldoras,
que se llaman,
o anticonceptivos solo con gestágenos,
que son unos específicos
que se utilizan en las situaciones especiales,
pero bueno,
que por su beneficio y demás
se pueden utilizar también
en otras situaciones.
Esto surge, por ejemplo,
porque en la lactancia
no se pueden tomar anticonceptivos
con estrógenos.
Entonces, esto es una anticoncepción
que yo lo llevo a progestágenos
y también funcionan como tal.
Hay vía oral
y hay una forma más novedosa
que se utiliza también,
que es un implante subdérmico
que ponemos en el brazo de la paciente,
en un brazo,
y dura por tres años.
Aquest es más novedoso, ¿no?
Sí, es más actual.
Bueno, hace tiempo que se conoce,
pero en nuestro medio es realmente...
A nivel de aplicación.
Sí, a nivel de...
La gente lo conocía
porque tú se lo dices,
pero ahora ya viene a la consulta
y te lo piden.
¿Qué problema tiene esto?
Que como hemos quitado el estrógeno,
controla peor el ciclo.
Es decir, hay que avisarlas,
hay que instruirlas
y que tengan conocimiento
que puede que pierdan
su sangrado menstrual.
Puede que algún mes no sangre.
A nivel de efectividad
per no quedarse embarazadas...
Sí, per no quedar embarazadas
es la misma.
O sea, esto es muy alto.
Estamos hablando de...
En general, ¿eh?
Los anticonceptivos hormonales.
Sí, los hormonales.
El índice de PER,
que digamos es el índice
que te calcula
la efectividad
y la eficacia
de un anticonceptivo,
que es el número de embarazos
por año,
cada 100 mujeres,
pues aquí estamos hablando
de un porcentaje
de un 0,1%.
O sea, un índice de PER
de 0,1 tienen...
Aquests tampoc ens protegirien
de les malalties
de transmisión sexual,
però sí que tindrien
una efectivitat
molt alta,
inclús comparant-ho
amb el preservatiu,
que era el que
dels grups
que havíem comentat anteriorment
era el que tenia
major efectivitat,
per no quedar-se...
És a dir,
perquè la dona
no quedi embarazada
en aquest cas.
Aquí,
dintre dels anticonceptivos,
podríem incloure
també les píndoles
del dia després
o són un altre...
O això és un altre...
Bueno,
a això,
si miras cualquiera,
así un poco,
la estructura
siempre del tema anticonceptivo,
sí que hablan al final,
pero no se pueden considerar
como método anticonceptivo.
Es un método anticonceptivo
de urgencia,
situaciones especiales
y, bueno,
no...
No estaría en clas dintre
de la clasificación
de anticonceptivos.
Sería, bueno,
un poco...
Sería lo que llevan,
realmente es igual,
se provoca una descarga
de progesterona
y lo que hace es
tener un sangrado
en la paciente.
¿Quins factors
ha de considerar
una paciente
a la hora
d'escollir
un método anticonceptivo
concret
o qui l'aconsella
o cómo funciona?
Lo que decíamos,
hay que hacer
una historia clínica
detallada,
ver cómo,
bueno,
ver la edad.
Realmente,
la edad,
no hay un límite
para el anticonceptivo
o para utilizar
anticonceptivos.
Incluso se han indicado
en pacientes
que están ya
premenopáusicas
con alteraciones
del ciclo.
si no tienen
factores de riesgo
como son
la hipertensión,
hipertiliciridemia
y percolesterolemia,
se recomienda,
da más beneficio
que riesgo.
Entonces,
si tú haces
una historia detallada,
la paciente es joven,
sin ningún factor
de riesgo,
en cuanto a que me refiero,
obesidad,
tabaco,
diabetes,
se puede prescribir
con toda seguridad.
Si aparecen
efectos secundarios,
por ejemplo,
como puedan ser
hipertensión,
cefalea,
suelen aparecer
en los seis primeros meses
de utilización.
Son métodos
bastante seguros.
Entonces,
¿qué es lo que hacemos?
En un primer contacto
con la paciente,
la citas
a los tres o seis meses,
si todo está bien,
pues luego ya
son controles anuales.
Pero incluso
el médico de cabecera
los puede prescribir
si ve que es una paciente
sana
y no tiene
ningún factor
de riesgo.
A nivel general,
dèiem,
obviamente,
a banda
del fet
de no quedar
embarassada
y de protegir
davant
de las malalties
de transmisión sexual,
¿quins beneficios
ofrecen
los anticonceptivos
en general?
Hormonas,
claro,
hablábamos,
habíamos comentado
que tenías
como unos efectos adversos
o unos efectos secundarios
que no hay que vigilar,
que son,
por ejemplo,
a nivel de la,
pues a nivel
de la coagulación
de la sangre,
pues producen
un estado
de hipercoagulabilidad.
Entonces,
en pacientes
que tienen,
pues a lo mejor
han tenido
un antecedente
a una trombosis,
una trombofloritis,
ahí se desaconseja.
En pacientes
que tienen hipertensión
también se desaconseja
porque pueden padecer
más accidentes
vasculares,
cerebrales.
Esto es por efecto
de los estrógenos.
Esto desaparece
cuando utilizas
anticonceptivos
solo con progestágenos.
Sobre el metabolismo,
por ejemplo,
de los lípidos,
que también aumentan
los triglicéridos
y el HDL,
los estrógenos
y los gestágenos
no contrarian
a nivel lipídico.
Es decir,
si el paciente
está con unos niveles
o menos de colesterol,
pues tampoco pasa nada.
Pero,
por ejemplo,
en pacientes
que tienen
efectos beneficiosos
que también los tienen,
por supuesto,
pues en pacientes
que tienen ciclos irregulares
les ayuda a regular
los ciclos.
A controlar,
¿no?
A regularlos,
muy bien.
Esas pacientes
que sangran mucho
también a veces
en estos casos
es que lo pautamos
como tratamiento.
Es una manera
para nosotros
de manejarnos
con aquellas pacientes
que van sangrando
intermenstrualmente,
que tienen mucha,
mucha hemorragia
y les conduce
a una anemia crónica.
Sí,
que fins y tot
se puede aplicar
el anticonceptivo
como tratamiento.
Es decir,
que muchas de las veces
en ginecología
es nuestro arma de batalla.
Es lo que tenemos
para controlar
esos sangrados
y esas alteraciones.
Por ejemplo,
en pacientes
que tienen
quistes funcionales
de ovario
que son muy frecuentes,
pacientes jóvenes,
que hacen quistes
simples e importantes,
pues con unos meses
anticonceptivos
también desaparecen.
Si tienen
acné,
se borrea,
problemas,
todos los problemas
que conllevan un poco
el inicio
de la menstruación
pues también se regula
mucho en pacientes.
Claro,
hablamos de
que sea realmente
una situación importante.
en este caso
que nos ha d'aconsellar
imagino que
el ginecóleg
cuando assistimos
a las revisions
y llavors decidí...
Decidí, claro,
por la edad de la paciente
cuál es el...
Porque no todos
tienen el...
Dentro de los progestágenos
hay muchos medicamentos
o sea,
con acción progestagénica
pero que tienen
acción antiandrogénica
que iría muy bien
para aquellas que tienen acné.
Otros retienen
menos líquido,
iría mejor
para aquellas pacientes
que tienen tendencia
a coger peso.
Que ese es nuestro gran
caballo de batalla.
Las anticonceptivas
tienen a veces
mala prensa
porque, oi, doctora,
es que me he engordado.
No es que engordan,
sí que puede haber
ciertos cambios
a nivel...
Al principio,
como todo tratamiento,
pero esos son
efectos secundarios
que duran unos meses.
Es como que también
a veces
se quejan de náuseas
y vómitos
pero tú lo dejas
que tenga un poquito
de paciencia.
Los tres meses
suelen desaparecer
todos estos efectos.
M'ha agradat una cosa
que he comentat abans, doctora,
es que els anticonceptius
son cosa de dos,
es decir,
es una cosa de la parella también.
Ah, que sí, claro que sí.
Sempre quan s'utilitzen,
òbviament,
per això.
Si formen per un tractament,
llavors no,
però en aquest cas
ser una cosa
de parella
i d'utilitzar-los
correctament,
sobretot,
i de conèixer
com s'han d'utilitzar.
Exacto,
conocerlos,
saber, por ejemplo,
quitar,
hay muchos,
como muchas falsas cosas
que circulan,
¿no?
Es que,
respecto de los hormonales,
hablamos.
Quins mites
hi ha als voltants
dels anticonceptius?
Uy, esto te podría contar.
Uy, es que, doctora,
trenquem alguns mites.
he dicho que haga un mes
de descanso.
Yo, no hace falta.
En los meses de descanso
no hacen falta.
Es decir,
ya no estamos hablando
de las dosis
cuando se inició
en los años 60
y aquí en España
se introdujo en el 78,
la anticonceptiva
que no he comentado,
que eran dosis más elevadas.
Hoy son dosis muy bajitas.
No produce
ningún efecto
sobre la fertilidad posterior,
que eso es importante también.
Això és un tema
que preocupa,
també,
a moltes persones.
És a dir,
si ara prenc anticonceptius
de jove,
després tindré més problemes
per quedar basada.
No, no deixa cuela.
Això és un mit, eh?
No, claro,
porque si a cada paciente
que le das anticonceptivo
luego va a tener problemas
para quedarse embarazada,
pues nos quedamos impacientes casi.
Sí, sí, sí.
No voy a tener que hacer
el efecto contrario.
Ese mito
hay que hacerlo desaparecer
y, por ejemplo,
lo del descanso.
Tampoco es necesario
hoy día con las dosis
que nos movemos.
No es necesario.
Si la paciente
se hace sus controles bien,
no pertenece a ningún grupo
de riesgo,
no hay ningún problema.
Muchas de las veces también
otro problema
que nos encontramos
es que en algunos casos
tienen tan, tan,
tan poquita dosis
que sangran intermenstrualmente.
esto también es un problema.
¿Vale, doctor?
Es que desde que las tomo
es que mancho y tal.
Bueno, eso a veces
pues con cambiar el preparado
con un poquito más
de dosis de estrógenos
que es lo que decíamos
que mantiene,
estabiliza el endometrio,
con esto suele mejorar mucho
la pérdida esta intermenstrual.
Y no sé,
otros mitos.
No me acuerdo,
pero hay otros ahí.
Sí, alguna cosa
a l'entorn de la manera
d'aprendre's
i de la seva seguretat.
Tenir present
que la eficàcia,
parlo dels hormonals orals,
es pot veure afectada
en situacions,
per exemple,
de vòmits
del pacient
o de diarrea
o
si es prenen
en concomitància
amb algun altre fàrmac.
Perquè el cos
no metabolitzaria bé
aquella píndola.
I si hi ha un retard
amb la presa,
entre una píndola
i la talant de mà,
diguem-ne,
que en major de 12 hores,
tot això,
diguem-ne,
que pot influir
en la seva eficàcia.
És a dir,
que són coses
que en aquest cas
potser no es mite,
però sí que és una cosa,
una informació
que és important
tenir-la present.
Sí,
entonces,
si, por ejemplo,
han pasado más de 12 horas,
si han pasado 12 horas
no pasa nada,
tiene el mismo efecto.
pero si han pasado
más de 12 horas
se recomienda
usar métodos barrera
hasta que
acabe el ciclo
y vuelva
para estar más protegido.
Claro que estarían hablando
de una doble protección,
de un doble método.
¿Eso se utiliza
o no?
Sí,
de hecho,
hay una campaña
de doble método
que hace la Sociedad Española
de Ginecología y Obstetricia
y hace un poco,
sobre todo me imagino
que lo hacen de cara
también
en las escuelas
y demás,
se informan un poco
de lo que hay,
y claro,
una cosa es evitar el embarazo
y otra cosa
es que con los anticonceptivos
hormonales
solo estamos hablando
de eso,
hay que proteger
a la gente joven
de las enfermedades
de transmisión sexual,
del SIDA,
de todo esto,
entonces,
hay una,
de hecho,
hay una campaña
que hace la Sego
y bueno,
van unos preparados
ya con un librito
unos prospectos
y hablan
de anticonceptivos
hormonales
y de preservativo.
Anem per bon camión
en cuanto a la información
sobre todo
de cara als joves
de los anticonceptivos
o de todos
aquellos métodos
que hemos explicado
y toda esta pedagogía
que nosotros ahora
hemos hecho
aproximadamente
en 20 minutos,
¿no?
Yo creo que esto
les llega
porque en el colegio
yo tengo mi hijo
ahora que está
haciendo sexto de primaria
y hablan
de la reproducción
y ya le dijo
a mi hijo
como tú esto
no lo sacas bien
me vas a hacer
quedar fatal,
¿no?
Creo que lo ha sacado
todo bien,
espero.
Pero yo creo
que sí que tienen
información
pero luego
a la hora
de hacerla,
ponerla en práctica
no se aclaran,
no se aclaran,
todavía hay tabús
o tienen,
yo creo que más
lo hablan entre ellos
que a lo mejor
más con la familia,
con los padres
que yo creo
que es con lo que
tienen que hablar.
Tienen una font
más fiable
que les dones
más información
o más propera.
Tienen la información
Tienen mucha información
El problema a vegades
es que saber
reinterpretar correctamente
y esta es la dificultad
que también tenemos
nosotros
como profesionales
de hacer llegar
que puedan interpretar
correctamente
la llau de información
a contrario
de lo que vamos a tener
nosotros
de la llau de información
que ahora les llega.
Porque hoy en día
se en parla,
se en parla muchísimo
en los mitjans de comunicación
obviamente internet
es un caos
de información
Por eso m'agrada
el resumen
que feia ahora
la doctora Miguel
que yo pienso
que haurien de ser
las lliçons
avui
más clas
que nos habrían
de quedar clares
es a decir
que el preservativo
y ahora
hablando
de los métodos
más frecuentes
el preservativo
es un método
seguro
para evitar
malaltia
de transmisión sexual
y es un método
seguro
si se utiliza
correctamente
también
como método
anticonceptivo
y los anticonceptivos
orales
no son
un método
que protegeixin
sobre la malaltia
de transmisión sexual
i sí que correctament
presos
són un bon mètode
de protecció
per l'embaràs
jo penso que
aquests dos missatges
han de ser clars
l'altre
com que han parlat
de joves
vinculant
amb els adolescents
i amb els joves
els mites
que també hi ha
en l'entorn
del preservatiu
que potser
també
podem aprofitar
ara
per desmuntar-ne
algun
el tema
que si
s'utilitza
el preservatiu
doncs
la relació
no és prou
satisfactòria
i coses d'aquestes
que jo penso
que són
aquells elements
que moltes vegades
interfereixen
amb les actuacions
dels
no els hem servit
perquè ens han dit
que amb el preservatiu
serà pitjor
que no serà
tan natural
que no serà
tant
per tant
millor no fer-lo servir
és el que pot ser
interpret en ell
aquí
jo crec que aquí
sí que hi ha
molta
informació
o interpretació
errònia
de les situacions
perfectament
afortunadament
en la relació sexual
no solament
hi ha
el fet del contacte
exclusivament
íntim
físic
sinó que intervenen
molts altres factors
que aquests
són
tant
o més importants
que el que és això
i per tant
penso que això
sí que és important
d'incidir
en el fet
d'aquest
d'aquest mite
que si
si s'utilitza
el preservatiu
això no és prou
no és prou
doncs
aquest missatge
és el que
vagin també
entenent
i òbviament
nosaltres
ajudem
des d'aquí
des de la ràdio
també a fer
aquesta pedagogia
doctora
per acabar
això donaria
per un altre programa
però
revisions
ginecològiques
cada quan
ui madre
bueno
las pautas
que tenemos
nosotros
en nuestro medio
claro
son
digamos
indicar
lo que te
haría
digamos
tener
menos
problemas
con
un coste
beneficio
adecuado
las
citologías
se deben
hacer
las dos primeras
que te hagas
en la vida
a partir de los 20
21 años
de que una mujer
ha iniciado
las relaciones
sexuales
dos consecutivas
con una diferencia
de un año
si son normales
el control
posterior
se hace cada
tres años
esto
en norma
general
luego
se puede
individualizar
cada caso
es concretaría
en cada caso
pero eso es lo que sea
pero que eso
nos daría
para un otro
espacio
Doctora Sònia Miguel
Xavi Oliac
moltíssimes gràcies
ho deixem aquí
fins la setmana vinent
i gràcies
que va ser la propera