Title:

Parkinson: Símptomes, Evolució i Tractament

## **Entenent la Malaltia de Parkinson** El doctor Vinyas defineix el Parkinson com una **malaltia neurodegenerativa** causada per l'acumulació tòxica d'una proteïna anomenada *alfa-sinucleïna* a la *substància negra* del cervell. Aquest procés provoca la mort de les neurones encarregades de produir **dopamina**, la qual cosa deriva en els símptomes motors clàssics. ### **Causes i Factors de Risc** Encara que no es considera una malaltia estrictament hereditària (només el 10% dels casos), tenir antecedents familiars directes multiplica el risc. Es discuteixen diversos factors: * **Factors ambientals:** L'exposició a pesticides o l'aigua de pou semblen augmentar el risc. * **Hàbits protectors:** Curiosament, el consum de cafè i tabac s'ha associat a una menor incidència. * **Perfil de personalitat:** S'ha observat una tendència en pacients amb caràcter *estoic* i resignat. ### **Simptomatologia més enllà del tremolor** La malaltia es manifesta de forma insidiosa i progressiva. El doctor distingeix entre: 1. **Símptomes Motors:** El tremolor en repòs, la *rigidesa*, la **pobresa de moviments** (maldestresa, manca d'expressió facial o passos curts) i la dificultat per articular la veu. 2. **Símptomes No Motors:** Poden precedir els motors per 10 o 15 anys. Inclouen restrenyiment, trastorns del son (com el **trastorn de conducta del son REM** on el pacient viu els somnis amb violència), ansietat i depressió. ### **Evolució i Fases de la Malaltia** L'esperança de vida sol superar els 15 anys des del diagnòstic, passant per diverses etapes: * **Lluna de mel:** Els primers 2-3 anys on el tractament és altament eficaç i el pacient està gairebé asimptomàtic. * **Fase d'equilibris:** Després de 5 anys, cal ajustar constantment la medicació per mantenir l'autonomia. * **Fase avançada:** A partir dels 10-15 anys, on apareix la dependència i possibles trastorns cognitius o deliris. ### **Tractaments Disponibles** Actualment, el maneig de la malaltia es basa en: * **Activitat física:** Essencial en etapes primerenques per millorar l'estat funcional. * **Farmacologia:** Fàrmacs per augmentar o estimular la **dopamina**. Esmenta els períodes *on* (quan la medicació actua) i *off* (quan l'efecte desapareix sobtadament). * **Cirurgia:** L'estimulació cerebral profunda mitjançant elèctrodes, reservada per a pacients joves ben seleccionats. > "Molts símptomes no motors apareixen 10 o 15 anys abans del diagnòstic, i sovint ningú els relaciona amb el Parkinson."

['Parkinson', 'Neurologia', 'Dopamina', 'Salut', 'Neurodegeneració']