Fins demà!
15 minuts aproximadament i arribarem a les 12 del migdia.
Avui hem retrasat una miqueta més l'Espai Tarragona Saludable,
però no us preocupeu perquè tindrem aquests 25 minuts
que, com sempre, dediquem a parlar de l'aproposió de la salut pública.
Ho fem amb la Cinta Daufí. Cinta, molt bon dia.
Molt bon dia.
Moltíssimes gràcies. Seguim avui amb aquest cicle que començàvem la setmana passada
on comentàvem aquells recursos per deixar de fumar que tenim a Tarragona.
apropant-nos ja aquest Dia Mundial sense fum, sense tabac,
que és el 31 de maig, si no recordo malament.
I avui ho enfocarem des d'un altre vessant,
perquè per això hem de presentar la Marissa Barrera.
Marissa, molt bon dia.
Cinta, per què avui ens acompanya la Marissa?
Bé, en primer lloc, dic que és un plaer tenir avui aquí la Marissa.
Ella és infermera, treballa al CAP de Torreforta,
té molta experiència en consulta d'ajudar els seus pacients a deixar de fumar
i a part estar a un grup de recerca.
Marissa, que el grup de recerca que vau començar primer amb el...
Amb l'estudi del Taves.
Amb el Taves i ara esteu amb el Top Stop.
Amb el Top Stop.
La Marissa ara ho recordava que ja l'havíem tingut aquí algun dia
precisament per parlar d'aquest projecte del Taves del Top Stop.
Sabeu que també hem recordat que aquí a Tarragona tenim un grup de recerca
que jo crec que han fet una tasca molt important.
Primer va ser a l'estudi del Taves, Tabac i Escola,
i ara continuen amb el Top Stop, que és una aplicació, una app,
sobretot adreçada a la gent jove per deixar de fumar.
Però avui Marissa està aquí per explicar-nos com se treballa des de la consulta
tot el procés d'ajudar una persona a deixar de fumar.
Cosa amb la qual ella té molta experiència.
Avui havia de venir acompanyada per un pacient seu, el senyor Andrés,
però s'ha posat malalt per una altra causa, té lumbàlgia,
vull dir res a veure amb el tabac.
Però avui volem parlar amb Marissa de quin és el procés
des que ella veu a un pacient, que pot ser algú que estigui disposat
a deixar de fumar o no, quin és tot el seguiment que se li fa des de la consulta.
Recordeu que vam insistir la setmana passada
que a totes les àrees bàsiques de Tarragona Ciutat
podeu trobar professionals que us ajudaran amb el procés de deixar de fumar.
Era un d'aquells recursos que la Cinta ja comentava la setmana passada,
aquest dels professionals de l'atenció primària,
i en aquest cas la Marissa ens ho pot explicar.
Marissa, sempre els pacients venen a demanar ajuda,
o sou vosaltres a vegades que detecteu que aquell pacient necessita ajuda per deixar de fumar?
Bé, a veure, els pacients pot ser que vinguin perquè ells volen deixar de fumar,
o quan tu els tens a la consulta, que els hi fas altres activitats,
el preguntar si són fumadors, els hi dones consell de deixar de fumar.
La cosa està en que per poder deixar de fumar tens que tenir una motivació molt alta.
Per què? Perquè el tabaquisme té moltes substàncies, més de 4.000,
però la nicotina és la substància que crea més sedició.
I aleshores una persona ha d'estar molt motivada per poder deixar de fumar.
Això també comentàvem abans, que si una persona,
Marissa comentava, mira, si una persona realment està motivada,
la podem ajudar i hi ha moltes coses que podem fer per ell.
Ara ella ens explicarà quines pautes de conducta, quins trucos.
Però si la persona que ve a la consulta ve perquè li ha dit la dona,
perquè li ha dit l'ometge o perquè li ha dit algú i no està convençuda,
no, Marissa, sembla que llavors...
Sí, tu necessites una motivació.
És a dir, pugui haver-t'ho plantejat i tenir-ne ganes realment de deixar-ho.
A veure, per poder començar, si això no vol dir que els fumadors
que no estiguin motivats, ojo, que estiguin en fase de pre-contemplació...
Se'ls pugui arribar a motivar.
Sí, se'ls dona un consell, un consell mínim que diem,
que és explicar les avantatges i els inconvenients de fumar
i sempre oferir l'ajuda, que en el moment que ells vulguin,
nosaltres estem disposats a ajudar-los, sense pressionar-los,
perquè és la persona.
O sigui, si l'envia la doctora o la seva dona o els fills
i li diuen que ha de deixar de fumar, no és el mateix
que un fumador pren consciència i diu
vull deixar de fumar.
Però també suposo que teniu tècniques i teniu trucs
precisament perquè el fumador prengui consciència
que ho ha de deixar.
Sí.
Sense pressionar-lo, com tu deies, però sí per mostrar-li.
Sí. Bé, nosaltres tenim folletons, que se'ls hi dona,
que precisament és el que posa.
Per exemple, una de les tècniques que van molt bé és,
en un paper posem motius pels que fumo,
motius pels que vull deixar de fumar.
Normalment, els motius de fumar són 5 o 6.
En canvi, per deixar de fumar n'hi ha molts.
Però un ha de ser conscient i veure-ho.
Després, una altra tècnica que va molt bé
és fer registre del número de cigarrets que en fumo.
Perquè la primera pregunta amb un fumador és
quant cigarrets fuma vostè al dia?
I et diuen, normalment et diuen un paquet,
entre 10 i 20, però no són conscients en realitat.
El dia que els hi dius, vostè refaci un registre,
sisplau, de totes les cigarretes que fuma,
normalment sempre en surten més de les que diuen.
De totes les cigarretes que fuma,
i ara ho parlàvem també fora de micròfon,
Cinta, de tots els diners que et gastes amb aquestes cigarretes.
Això també suposa que pot ser un bon moment,
un bon truc, per prendre consciència
d'allò que estem fent.
i dels diners que ens estem gastant, no?
Correcte, és que aquest és una de les estratègies, també, no?
Quan una persona bé comença el procés,
jo sempre els dic que els diners que us gasteu en aquest paquet
ho poseu en una vedriola,
i al final de l'any tens un viatge,
o et pots comprar qualsevol ordenador.
La gent, quan se'n dona compte,
després t'ho diuen.
Dius que m'han anat de vacances.
Amb el que hi ha estalviat.
Amb els diners estalviats.
amb el que hagués gastat pel tabac,
he pogut estalviar-ho per una altra cosa.
Això també és agafar, a vegades,
la consulta, agafar una calculadora,
dir-li al pacient,
vostè quant fuma cada dia?
Comences a multiplicar,
i al cap de l'any te pot sortir
que el tabac te costa uns 1.500 euros a l'any.
1.400, 1.300, depèn del que fumis,
però sí, al voltant d'uns 1.500 euros.
Al voltant de 1.500 euros, cada any?
Cada any.
Si tu, a més, algú li dius,
vostè quants anys fa que fuma?
Clar, és...
10 anys, 15.000 euros.
Molt motivador, no?
I dir, mira, fixa-t'hi, tu,
al cap de l'any les coses que podries fer
per donar-te emes pot ser un capritx
o pot ser alguna cosa per donar-te plaer, no?
Vull dir, això són tècniques
per motivar els fumadors
que diuen, bueno, me ho estic pensant.
Això mateix.
I aquells que ja han pres la decisió,
vaja, la decisió,
no sé si tindran la decisió
o si han pres la consciència,
però que necessiten, clar, aquest suport,
perquè, com dèiem,
la nicotina és una substància addictiva
i, com a tal, crea una dependència.
Molt bé.
Nosaltres el que fem és,
una vegada ja tens el pacient
que diu que ja està,
que està decidit a deixar de fumar,
li fas el test de la motivació
i et sural
i que ja està preparat,
aleshores el que fem
és preguntar si ell en algun moment
ha pensat què és,
què vol utilitzar
per deixar de fumar.
Perquè hi ha molts que et venen
i et diuen,
no, jo no vull cap fàrmac,
jo ho vull fer,
jo a partir del dia que digui
ja no vull fumar més.
altres que venen,
que coneixen unes pastilles,
que és la bariniclina,
el xàmpics,
i que diuen,
no, jo tinc un cosí,
tinc un company de la fenya,
que ho va fer amb unes pastilles,
que li va anar molt bé.
Llavors, el que fem és mirar,
segons la seva patologia que tingui,
quin és el tractament
que li pot anar més bé.
O substituts de la nicotina,
o reducció,
sense res,
o la bariniclina.
És important, Marisa,
que aquest tractament
sempre vagi supervisat,
no, suposo?
Home, sí.
Que no ens atrevim nosaltres,
no, és que m'ha dit un amic
que unes pastilles m'han anat bé,
o que aquestes coses,
perquè clar,
cada tractament,
no?
Sí, sí.
Jo sempre nosaltres,
jo que soc enfermera,
quan veig que un pacient vol,
ell hi pot prendre,
bariniclina,
sempre demano consentiment
del seu metge
per saber,
segons la seva medicació
i patologia,
si és un fàrmac
que ell pot prendre.
Això sí que és veritat.
Sí, perquè té les seues contraindicacions.
Com tota medicació,
té contraindicacions.
Sí, sí.
El que passa és que en aquests moments
també es valora una mica
risc-benefici,
risc-benefici, no?
Sí.
Clar, és a dir,
per un pacient,
vol dir,
s'ha de valorar
si el risc que li suposa
la bariniclina
no és superior o inferior
a la beneficia
que pot tenir aquesta persona
de deixar de fumar.
Correcte.
Marisa,
el que he vist
que teniu molt clar
és que el tractament
és com a molt individualitzat.
Sí.
És a dir,
en funció
de les característiques
ha de ser molt a mida, suposo.
Correcte, sí.
Ho fem així.
El que passa és que, esclar,
aquella persona,
molt bé,
comença el tractament,
escolleix quin dia
vol deixar de fumar,
que li anomenem el dia D,
i a partir d'aquest dia
què farà?
Consells.
Doncs que quan jo m'aixequi
aquell dia jo no fumaré.
No pensar que estaré
tota la vida ja
que no fumaré mai més,
sinó dia a dia.
Imagino que aquest pensament
podria causar
fins i tot una mica d'ansietat, no?
Correcte, correcte.
Llavors, si és,
jo m'aixeco,
un dia i dic
que avui no fumo
i em passo el dia
sense fumar.
Molt bé.
Què passa?
Que el fumador
té l'acostum
de posar-se els dits
agafant la cigarreta a la boca
moltes vegades
en cada cigarreta,
moltes cigarreta al dia,
molts anys
que fa que fuma.
Què passa?
Que les mans,
no sap què fer amb les mans
quan ha deixat de fumar.
Aquell gest, no?
Que se temen les mans
gairebé a la boca.
Molt bé.
Llavors,
hem de fer activitats
per poder
desaprendre
aquest gest.
És a dir,
hem de canviar d'hàbits.
canviar d'hàbits
en el sentit
de buscar-me coses
per fer amb un bolígraf,
motxencreuats,
sudokus,
fer punt,
arreglar maris,
anar a córrer.
O sigui,
buscar-te alternatives
a la falta
de tenir una cigarreta
entre les mans.
És per això
que la cigarreta electrònica
que en els seus dies
va posar molt de moda,
no, Cinta?
I que per sort
ara està ja
en fase d'abaixada.
està catalogada
com la resta
de productes del tabac.
D'acord,
però que sí,
que les botigues
que es van obrir...
Sí, sí,
va ser un boom,
va ser un boom.
De fet,
vam fer un programa especial,
Cinta,
si ho recordes.
Perquè aquí a Tarragona
havia hagut un bajà.
En qüestió de dos mesos
s'havien obert
sis botigues.
De correcte.
Què està passant aquí,
no?
I ara,
si vos hi fixeu,
em sembla
que no en queda ni una.
No sé si en queda una,
alguna,
però molts t'ho diuen,
o quasi tots els que venen
han provat la cigarreta electrònica.
La cigarreta electrònica
no deixa de fer
el gest del tabac,
com la qual cosa
no és un mecanisme bo,
a part de tot
el que s'està provant ara.
Seria un mite, no?
És a dir,
que la cigarreta electrònica
ens ajuda a deixar fumar,
seria un mite
que hauríem de trencar.
No és correcte
perquè la cigarreta electrònica
hi ha molts, no?
Cinta,
que porten nicotina igualment.
Sí, sí,
vull dir,
a veure,
un dels problemes
era que portaven nicotina
i un altre dels problemes
és que no se sabia exactament
el que és el que hi havia,
de manera que en un cigarro
diríem estàndard
per totes les verificacions
i per tots els permisos
pot saber,
tot i que saber-ho
no vol dir que sigui bo, no?
No, però sí que és cert
que no sabíem
quin producte
o quina substància
que a més de vegades
eren dubtoses.
Al final, sí, sí,
dubtoses
i, bueno,
hi va ser el boom
que per, bueno,
és d'aquestes coses
que va tenir la seva pujada
i la seva baixada
i que realment
tampoc se va arribar a demostrar
que allò fos tan útil
per ajudar les persones
a deixar de fumar.
No, Marissa?
Vull dir que al final
són altres estratègies
en les que vosaltres
assessoreu
els vostres pacients
les que, bueno,
les que sí que han provat
que tenen més èxit.
Doncs aquest és el...
vaja,
una de les parts
d'aquest tractament
o aquests consells
que vosaltres doneu.
Sí, digués, digués, sí.
Marissa,
vosaltres amb el vostre pacient
acordeu,
perquè això també
és com una mena de pacte, no?
Vull dir,
amb el pacient
acordeu,
bueno, a veure,
quin és el dia
que tu tries
el dia D, no?
Sí,
jo normalment els ensenyo
al calendari
que tinc a la consulta
i els dic,
doncs amb el mes que estem,
a veure,
hi ha algun dia important
en aquest mes
que tu et faci gràcia
i deixar de fumar
i aleshores pactem el dia.
No sempre es compleix.
Bueno...
Clar, pot passar,
que jo ja els dic
posem un dia
i que si després no pot ser
doncs ja el canviaríem, no?
Però majoritàriament
sempre ho compleixen.
O sigui, majoritàriament sí,
sempre hi ha alguna vegada
que algú, doncs,
te diu,
escolti,
em vaig dir aquest dia
i no ho he fet.
Doncs bueno,
sempre hi ha un altre.
No passa res.
Sobretot,
és sempre el reforç positiu.
sempre s'ha de donar
i veure la banda positiva
d'una recaiguda
o de no haver pogut posar el dia D
o de no haver-lo complert
perquè sempre hi ha coses positives.
Perquè és el que els dic jo.
Si vostè està aquí sentat
és que està motivat.
Segur que té feina
o ha deixat d'anar a la feina
i que no té temps per perdre.
Con lo cual,
si hi ve aquí
és que està motivat.
I aleshores treballar això,
la motivació.
Marissa,
una vegada ja heu acordat
amb el pacient el dia D
li doneu una sèrie de pautes
i de consells
per dir com afrontar aquell dia
i després quan volsíteu.
Al cap d'una setmana,
després del dia D?
A veure,
normalment serà la primera consulta
i després és uns dies abans del dia D.
Uns dies abans del dia D.
Per anar-ho preparant bé.
Sí,
perquè en aquests dies també,
bueno,
la primera consulta
ell ja te diu normalment
amb què és el que li agradaria fer,
si és que s'ha de comprar el Champix
doncs ja s'ho compra
per poder-li explicar.
Si són els pagats,
se'ls compra.
si ho ha de fer sense res
se li dona una full de seguiment
segons el número de cigarretes
com pots fer una reducció del consum
i llavors un parell de dies
o tres abans del dia D
ens el citem.
Hi ha una reducció del consum
abans del dia D?
És a dir,
això no és...
Sí,
depenent d'un dia
no ho deixem de cop.
A veure,
es pot deixar de cop
però hi ha gent
que els fa por deixar-ho de cop.
Clar,
tot depèn del número de cigarretes
que fumes.
Si fumes 10 cigarretes al dia
t'és més fàcil
deixar-ho de cop
que la persona que fuma
40 cigarrets al dia.
Aleshores el que fem és
si se'n fuma 40
doncs normalment de 40
en baixem
acostant-se
almenys 10 fora,
10 o 12.
Sí,
quins traiem?
Doncs els que per exemple,
clar,
pactat amb el pacient també,
no?
Però per exemple,
jo m'aixeco i feia un cigarro.
Aquest cigarro és el que em dóna
la nicotina
que no he tingut
durant totes les hores de son.
Doncs,
si en fas dos
fes-ne un
perquè el primer sí que et dóna
la nicotina
però el segon
ja ho fas per fumar-te'l
perquè ja no et pot entrar
dintre dels receptors
del cervell de la nicotina
perquè ja el tens ple
de nicotina.
I així
anar mirant a veure
quins són els cigarrets
que pots anar traient.
Canviar hàbits
va molt bé.
Per exemple,
si jo dino
i després de dinar
em faig un cafè
amb tranquil·litat
i em fom un cigarro
doncs jo els dic
doncs després de dinar
s'aixeca
arregles
reculls tot
i el cafè
te'l prens en una altra situació
et rentes en seguida
les dents
per trobar una mica de frescor
i aquella cigarreta
ja l'has retressat.
Clar.
És anar fent-les fora
a poc a poc
de l'hàbit
de l'hàbit quotidià.
Ja estaríem
amb aquest dia D
i se suposa
que l'hem complert
per anar continuant
amb aquest
amb la pauta.
Què passa
a partir de llavors?
A partir del dia D?
A partir del dia D
aquell dia
jo ja no agafo cap cigarret
amb la qual cosa
haig de fer estratègies
a part de que
si ho fàvem reducció
no tinc res més
però si ho fàvem
tots de nicotina
tinc els pagats
o si ho fàvem la medicació
doncs haig de fer estratègies
per evitar fumar
i aquestes estratègies
són
canvis d'hàbits
fer més exercici
beure molta aigua
menjar coses
perquè l'ansietat
molta gent diu
que l'ansietat
se la treu menjant
que aquest és l'altre problema
exacte
això és veritat
o és un altre mit
és a dir
si deixo de fumar
m'engreixaré
perquè menjaré més
els estudis demostren
que dos, tres quilos
una persona que deixi de fumar
se'ls pot engreixar
el que s'engreixen de més
és perquè menges
és perquè l'ansietat
te la treus menjant
perquè substituiries
l'ansietat d'aquella cigarreta
per menjar
doncs per
jo què sé
per patates fregides
per picar
llavors el que et dona
són estratègies
de picar
coses
que tinguin poques calories
fruita
pastanagues
caramel sense sucre
o xiclet sense sucre
o sigui
canviar una mica
per no
tenir que augmentar pes
de totes maneres
jo sempre els dic
tinc pacients
que s'han pujat
hasta 10 quilos
els dic
primer deixem
el de fumar
i després
ens l'educarem a la dieta
després ja ens posarem
en la dieta
clar perquè
és que tu no pots agafar
una persona
i de repente
provocar-li
tants canvis
perquè el deixar de fumar
ja és un canvi
és un canvi molt important
molt gros
en la vida d'una persona
que després també
comporta canvis d'hàbits
per mantenir-ho
per afrontar-ho
i clar això ja són més canvis
jo crec que sí
que és una bona estratègia
perquè a més
suposo que tu també li dius
al teu pacient
no es preocupa
el dia que haguem d'emprendre
tot el tema
de baixar de pes
aquí estic jo també
per ajudar-lo
vull dir
veig que és molt important
i crec que la Marisa
el reforç positiu
el reforç positiu
i que el pacient
sempre se senti
recolzat
i apoyat
en les seves decisions
partint de les seves necessitats
específiques
vull dir que en tot
el que vas explicant
sabeu claríssim
vull dir que això
és un trajo fet a mida
la personalització
i la individualització
de cada cas
perquè n'esteu
a sobre
de cada pacient
amb les seves necessitats
amb els seus problemes
i amb els seus entrebancs
que s'hi haurà
i amb les recaigudes
que s'hi haurà
és que després és això
que cada persona
per exemple
pot venir una persona
que és la primera vegada
que intenta deixar de fumar
en canvi també en altres
que ho han intentat
diverses vegades
i han recaigut
és el que abans comentava
jo amb la Cinta
les recaigudes
no és un problema
o sigui
la nostra finalitat
és guanyar una guerra
quantes batalles
necessitarem
per guanyar aquesta guerra
que és deixar de fumar
doncs cada persona
és un món
aleshores el que fem
és que la recaiguda
se la pren
doncs no
com un fracàs
exacte
com un fracàs
ostres tornaré a recaure
i hi ha gent en canvi
que li genera encara més ganes
és a dir
ara sí que ho aconseguiré
d'acord
doncs el que fem
és treballar
i veure
per què va recaure
què li va passar
en quina situació estava
per poder
si s'adona
si s'escau
aquesta mateixa situació
quina estratègia
faria servir
per que no em torni a passar
jo sé que
vosaltres ho plantegeu
com un aprenentatge
que li dieu al pacient
vull dir
primera
que la gent que us dediqueu
a la cessació tabàquica
ja sabeu
que dins del procés
hi ha les recaigudes
vull dir
no és una cosa estranya
no és res estrany
vosaltres ja sabeu
que en un procés
d'ajudar una persona
a deixar de fumar
hi haurà recaigudes
i això forma part del procés
i diu
bueno
cada vegada
pot ser un aprenentatge
li dieu al pacient
reflexiona
i mira
què és el que ha passat
aquesta vegada
i ja aprendràs
noves estratègies
noves conductes
per la propera vegada
això ara
ho estem enfocant
en el tabac
però l'estratègia
de fer un canvi
de vida
un canvi de conducta
està igualment
per exemple
amb l'obesitat
o estaria amb l'alcohol
o estaria amb altres
amb altres processos
sempre pot haver
una recaiguda
i una persona
està fent dieta
perd pes
se'n va de vacances
ho deixa
i desapareix
de la consulta
i torna al cap d'un any
i diu
mira és que
me vaig engreixar
i ho vaig deixar
però ara
torno a voler fer-ho
doncs no passa res
es torna a començar
l'altra vegada
aquest servei
aquests recursos
aquesta ajuda
aquest acompanyament
l'oferiu des de
les àrees
d'assistència primària
correcte
és a dir
que a Tarragona
tenim aquests recursos
d'acompanyament
de suport
d'individualitat
de personalització
que ara comentàveu
ho dic perquè
si alguns es escoltant
i diuen
ostres
és que jo
tinc motivació
o vull que m'ajudin
amb això
on pot acudir
on pot assistir
com ho pot fer
el primer consell seria
vaig al seu cap
al seu metge de capçalera
o a la seva infermera
les consultes de tabac
a veure
el que és l'acompanyament
a un pacient
a veure
amb la complexitat
que té
tot el tema del canvi
de conductes
que és una de les coses
complicades
on les hi ha
és un procés
és un procés
primer quan no vols
deixar de fumar
estàs a la de
pre-contemplació
quan jo començo
a pensar sí
però de moment
encara no
estic a la de
contemplació
quan ja dic
sí, sí, sí
escolta'm
això ho hauria de fer
jo he de deixar de fumar
m'estic preparant
potser un dia ja no fumo
però l'endemà torno a fumar
i quan ja vaig a demanar ajuda
i dic
escolta'm
jo he de deixar de fumar
ja
estàs a la d'acció
des del dia
que estàs a la d'acció
sis mesos
és la fase
que diem
de manteniment
i a partir
d'un any
ja et considerem
com una persona
ex fumadora
com una ex fumadora
Marisa, jo em pregunto
hi ha gent que
li costa demanar ajuda
per deixar de fumar
és a dir
que pensa
no, jo això
ho deixo
i ho deixaré un dia de cop
i ja està
i a partir d'aquí
jo m'ho manego sol
no, sí
veritablement
hi ha gent
que ho ha deixat sola
que no ha necessitat ajuda
en aquest cas sí
però gent que
encara sigui una mica reàcia
a dir
no, jo he d'anar al metge
perquè m'ajudin
a deixar de fumar
no, no, és que aquesta persona
no està motivada
per deixar de fumar
aquí estaríem en un cas
de no motivació
Clar, aquesta persona
que tothom li diu
que ha de deixar de fumar
o la parella
li diu que ha de deixar de fumar
i ell contesta
no, jo ja ho faré
quan vull
això és el que anaves
no, aquesta persona
no està motivada
per deixar de fumar
sí que és veritat
que a vegades
estan motivats
i ho comprovem
i deixen de fumar
i ho fan sols
això també hi ha gent
que
jo què sé
perquè són més
tenen
no sé
no sé com explicar-me
però que
prenen la decisió
i diuen
no, no
jo no necessito ningú
que jo sol
i veritablement
no ho fan
no com el que perds
per sort
no, clar
no, se l'empenta
de cadascú
sí, sí
se l'ha felicitat
sí, i tant
exacte
la reforç positiva
això està clar
i tant
però clar
com tu has comentat
cada fumador
és una història
i és un món
majoritàriament
necessiten ajuda
nosaltres els visitats
els n'hem fent 15 nals
i a partir
i a partir dels dos mesos
estar telefòniques
només trucant-los
preguntar com va
i si segueixen sense fumar
fent el reforç positiu
i ja està
és a dir que més enllà de
quan ja
se consideren
ex fumadors
que havien posat aquest termini
en un any
els continuo trucant
continuen a estar al costat
del pacient
a veure
a partir d'un any
ja no tant
però saps el que passa
fins al manteniment
com que et venen a la consulta
doncs ja els vas trobant
per altres motius
per altres motius
però almenys
fins la fase de manteniment
sí que se'ls va trucant
per suposat
i sempre
se'ls ofereix ajuda
si no tenen la visita
o se'ls ha passat
i no han pogut venir
normalment els retruquem
però si no
ells tenen el telèfon
i pregunten
m'ha pregunten per mi
m'ha deixat una visita telefònica
jo els truco
i ho parlem
sempre han de tenir
que sàpiguen
que no estan sols
i sempre saber
que poden comptar
amb el suport
jo crec que
per això
un dels
i això no és perquè ho digui jo
ho diuen els experts
un dels llocs ideals
per ajudar els pacients
a deixar de fumar
és l'atenció primària
perquè al cap
a la infermera
o al metge de capçalera
el pacient
anirà per deixar de fumar
però anirà per altres coses
i sempre s'aprofita
sempre s'aprofita
per a donar aquest suport
de la mateixa manera
que vosaltres podeu aprofitar
les moltes visites
que fa un fumador
per una altra causa
per dir
ei
atenció
fer el tema
de la motivació
pel que sabem
a les àrees bàsiques
de Tarragona
jo crec que a totes
hi ha professionals
que estan preparats
que s'han fet formació específica
i que tenen experiència
en ajudar els pacients
a deixar de fumar
hi ha algunes àrees bàsiques
que inclús
tenen una persona
més especialitzada
no sé si és el cas
del cap Torreforta
el cap Torreforta
la consulta més específica
la porta l'enfermera
Ana Lorente
sí
o fa ella
el que passa
que com que estem col·laborant
amb l'estudi
del top-stop
són més professionals
que estem fent
la deshabitació
sí
això vol dir
que quan un metge
o una infermera
detecta un pacient
que vol deixar de fumar
posa una visita
amb aquella infermera
telefònica
i li posa una nota
aquest pacient
se l'ha d'avisar
perquè vol deixar de fumar
i ja hi ha la consulta específica
i tenim la consulta específica
hi ha altres àrees bàsiques
que diuen
nosaltres no fem consulta específica
tots els professionals
fan cessació tabàtica
o hi ha llocs que diuen
bueno, tots ho fem
però aquells casos
especialment complicats
que n'hi ha
perquè comentàvem abans
hi ha casos
que pot coexistir
una malaltia psiquiàtrica
amb un hàbit tabàquic
llavors clar
això pot ser
una miqueta més complex
encara necessiten més
més suport
a vegades et fa una mica més de por
poder intervenir
i llavors
normalment
aquestes persones
se'ls deriven
al cas
després
a vegades et venen
que han deixat de fumar
la farmàcia
jo tinc pacients
que a la nostra zona
hi ha la farmàcia
de Teresa Garcia
i que fa deshabituació
i tinc pacients
que m'ho diuen
no, no
jo a mi m'han ajudat
a la farmàcia
també ho vam comentar
sí, són els diferents recursos
de deshabituació tabàquica
que tenim a Tarragona
avui hem comentat
aquests
de les àrees bàsiques
em tornarem a parlar
del projecte Top Stop
segur que sí
quan tingueu alguna novetat
ens la veniu a explicar
encara estem
amb el reclutament
amb el reclutament
encara
és a dir que si hi ha algú
que vol participar
amb el Top Stop
que es posi en contacte
sí, sí
amb el cap de Torreforta
bueno, amb qualsevol cap
dels que
amb el qualsevol cap
de Tarragona
de Reus
de l'Ebre
qualsevol centre
d'atenció primària
i que en Tarragona
en són vuit
i que diuen
ei, me vull apuntar
al Top Stop
ja ho derivaran
Cinta Daufí
Marissa Barrera
ho hem de deixar aquí
moltíssimes gràcies
per acompanyar-nos
i Cinta
a tu fins dilluns vinent
fins dilluns vinent
que vagi molt bé
que no
en 1939
Pagena
incerta
prín
apartat
de